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[Anonymous]

* Science : La dépénalisation n’augmente pas la consommation de
cannabis
* Science: Chez les personnes atteintes d’hépatite C chronique,
l’usage quotidien de cannabis pourrait favoriser le développement
de fibrose du foie

1.

Science : La dépénalisation n’augmente pas la consommation de
cannabis

Des chercheurs de l’université de Californie et de l’université
d’Amsterdam ont analysé l’effet de lois pénalisant la
consommation de cannabis et conclurentque«les politiques sur
les drogues pourraient avoir moins d’impact sur la consommation
du cannabis qu’on le pense ». Leurs recherches ont été publiées
dans l’édition de mai du American Journal of Public Health.

Les chercheurs ont comparé des groupes de consommateurs
réguliers de cannabis dans des villes comparables, aux politiques
sur le cannabis opposées –Amsterdam, Pays-Bas (dépénalisé), et
San Francisco, USA (pénalisé). Outre une plus forte
consommation à San Francisco, les chercheurs ont trouvé de
fortes similitudes entre les utilisateurs des deux villes. Il n’y eu
«aucune preuve qui soutienne que la pénalisation puisse diminuer
la consommation ou que la dépénalisation puisse l’augmenter».

«Malgré l’accès fortement répandu et légal du cannabis à
Amsterdam, il n’y eu aucune différence entre les deux villes en
terme d’age de première consommation, d’age de consommation
régulière ou d’age de consommation maximale… Nous avons
également trouvé de fortes similitudes dans les modèles de
consommation dans les différents contextes politiques.»

(Source : Reinarman C, Cohen PD, Kaal HL. The limited
relevance of drug policy: cannabis in Amsterdam and in San
Francisco. Am J Public Health 2004;94(5):836-42)

2.

Science: Chez les personnes atteintes d’hépatite C chronique,
l’usage quotidien de cannabis pourrait favoriser le développement
de fibrose du foie

Des chercheurs français ont étudié l’impact de la consommation
de cannabis sur le développement de fibrose chez 195 patients
atteints d’hépatite C chronique. Dans une analyse à multi
variables il y eu une progression liée (de façon indépendante d’un
facteur à l’autre) à la consommation quotidienne de cannabis, à la
consommation de plus de 30 grammes d’alcool par jour, à l’âge
de contamination au dessus de 25 ans et à l’activité physique. En
revanche une consommation modérée de cannabis n’a pas d’effet
sur le développement de fibrose.

Leur recherche a été présentée à une conférence à Berlin, en
Avril. 51 pourcent des participants étaient des non
consommateurs de cannabis, 17 pourcent étaient des usagers
occasionnels (7 cigarettes de cannabis par mois) et 32 pourcent
étaient des consommateurs quotidiens (107 cigarettes de cannabis
par mois).

Les effets du cannabis ont varié selon les sous-groupes.
Chez les «moins de 40 ans et moins de 30 grammes d’alcool par
jour», 20 pourcent des non consommateurs ou consommateurs
occasionnels et 37 pourcent des consommateurs réguliers
développèrent une fibrose.
Chez les «plus de 40 ans et moins de 30 grammes d’alcool par
jour», 35 pourcent des non consommateurs ou consommateurs
occasionnels et 71 pourcent des consommateurs réguliers
développèrent une fibrose.
Chez les « moins de 40 ans et plus de 30 grammes d’alcool par
jour », 38 pourcent des non consommateurs ou consommateurs
occasionnels et d’autre part, 50 pourcent des consommateurs
réguliers développèrent une fibrose.
Chez les « plus de 40 ans et plus de 30 grammes d’alcool par jour
», 76 pourcent des non consommateurs ou consommateurs
occasionnels et d’autre part, 50 pourcent des consommateurs
réguliers développèrent une fibrose. Les résultats du dernier sous-
groupe sont surprenants.

Lors de recherches sur animaux, le groupe démontrait que le
développement de fibrose du foie était probablement régulé par
les récepteurs cannabinoïdes, et que chez des patients cirrhotiques
les récepteurs CB1 avaient nettement augmenté dans certaines
cellules du foie. Par ailleurs, des souris traitées quotidiennement
au tétrachlorure, sans récepteurs CB1, avaient moins de
développement de fibrose du foie que des souris normales.

Il est ainsi recommandé aux personnes atteintes d’hépatite
chronique d’éviter une consommation quotidienne de cannabis.
Une consommation occasionnelle semble être sans dangers
majeurs. Cette première étude nécessite un approfondissement
sur un plus grand nombre de patient avant de pouvoir émettre des
recommandations in fine.

(Sources : Hezode C, et al. Daily cannabis smoking as a risk
factor for fibrosis progression in chronic hepatitis C. Abstract 68.
39th Annual European Association for the Study of the Liver
Conference, 14-18 April 2004. Berlin, Germany; Grenard P, et al.
Reduced liver fibrosis in CB1 receptor knockout mice. Abstract. J
Hepatology 2004; 40(S1): 8.)

3.

En Bref

***Royaume-Uni : GW Pharmaceuticals
GW Pharmaceuticals a indiqué que des soucis au niveau de
l’homologation vont à nouveau retarder la mise sur le marché de
leur extrait de cannabis médical. Les autorités ont exigé
d’avantage d’information sur la fabrication du médicament et sur
la sûreté et l’efficacité sur la sclérose en plaque et les douleurs
entraînées par des lésions du système nerveux. L’organisme de
contrôle des produits pharmaceutiques (Medicines and Healthcare
Products Regulatory Authority) a reçu il y a plus d’un an un
rapport scientifique sur cet extrait de cannabis, le Sativex,
comprenant les résultats de nombreux tests sur l’homme. Cet
organisme a néanmoins fait savoir à plusieurs reprises qu’il n’était
pas satisfait du contenu de ce rapport. (Source: Independent du
1er Mai 2004)

***USA : Prévalence de la consommation de cannabis
Le pourcentage de consommateur de cannabis parmi la population
américaine adulte est resté stable à environ 4.0 p. cent entre 1991
et 2002. L’abus ou la dépendance vis-à-vis de la marijuana a
légèrement progressé de 1.2 à 1.5 p. cent. Il est resté stable chez
les jeunes blancs (hommes et femmes) mais a progressé chez les
jeunes noirs (hommes et femmes) et chez les jeunes hommes
hispaniques. (Source: Compton WM, et al. JAMA
2004;291(17):2114-21)

***Science : Sclérose en plaque
Lors d’essais sur la souris atteinte de sclérose en plaque
(encéphalomyélite auto-immune expérimentale, EAE), un
cannabinoïde synthétique a atténué l’interaction des globules
blancs avec l’endothélium dans le cerveau, responsable
d’inflammations. Cet effet cannabinoïdique fut bloqué par des
antagonistes des récepteurs CB1 et CB2 (Source:Ni X, et al.
Mult Scler 2004;10(2):158-64.)

***Science : Sommeil
Huit volontaires ont reçu quatre traitements avant leur sommeil
(vers 22 heures): un placébo, 15mg de THC, 5mg de THC
combiné avec 5mg de cannabidiol (CBD) et 15mg de THC
combiné avec 15mg de CBD. Les 15mg de THC semblent
augmenter la somnolence tandis que les 15mg de CBD semblent
avoir des propriétés éveillantes. (Source: Nicholson AN et al., J
Clin Psychopharmacol 2004;24(3):305-313.)

***Science : Sécurité routière
Des chercheurs ont chiffré l’association drogues et accidents de
la route au moyen d’une étude prospective cas contrôle menée de
mai 2000 à août 2001 aux Pays-Bas. Les 110 cas étaient des
conducteurs impliqués dans des accidents de la route ayant
nécessité un séjour à l’hôpital. Les 816 contrôles étaient des
conducteurs sélectionnés au hasard sur la route. Le risque de
traumatisme suite à un accident de la route est multiplié par 5
avec les benzodiazépines. En ce qui concerne l’alcool, le risque
est multiplié par 5.5 pour des concentrations dans le sang
comprises entre 0.05 et 0.08 p. cent et par 15.5 pour des
concentrations supérieures à 0.08 p. cent. Une augmentation du
risque a été constatée avec les amphétamines, la cocaïne ou les
opiacés. Aucune augmentation du risque n’a été trouvée chez les
conducteurs ayant consommé du cannabis. (Source: Movig KL,
et al. Accid Anal Prev 2004;36(4):631-6.)

***Pays-Bas: Début sur le statut légal
Le gouvernment a l’intention d’interdire la vente de cannabis à
très forte teneur en THC dans les coffee-shops. Plusieurs
ministres souhaitent lancer une enquête afin de savoir si
l’augmentation des concentrations en THC augmente les dangers.
Les villes néerlandaises s’opposent au projet et certaines appellent
à la légalisation non seulement pour la vente mais aussi pour la
culture. Les villes craignent en effet que la criminalisation
augmente le problème des ventes illégales en progression dans la
rue (Sources: VNG du 26 Avril 2004, Utrechts Nieuwsblatt du 16
Avril 2004)

4.

IL Y A UN AN:
- Science: THC efficace dans le syndrome de Tourette au cours
de 6 semaines d’essais
- Science: l’usage de vaporisateurs réduit considérablement les
toxines de la fumée de cannabis
- Canada: le gouvernement cultive du cannabis à des fins
d’études cliniques

IL Y A DEUX ANS:
- Canada/USA: Les autorités américaines refusent d’autoriser au
Canada l’accès aux graines de cannabis
- USA: Un juge fédérale estime que le club du cannabis médical
n’a pas le droit de distribuer ce produit.
- Science: Dexanabinol efficace dans les traumatismes cérébraux
- Canada: Selon une commission du sénat, les effets négatifs du
cannabis sur la santé sont faibles

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[Anonymous]

* Etats-Unis : Le Vermont est le neuvième état à
autoriser l’usage médical du cannabis
* Science: selon une nouvelle étude, pas de
preuves que la consommation de cannabis entraîne
des troubles psychologiques

1.

Etats-Unis : Le Vermont est le neuvième état à
autoriser l’usage médical du cannabis

Le 19 mai, le Sénat a rendu un projet de loi
autorisant l’usage médical de la marijuana, ultime
procédure législative. Le gouverneur James Douglas
a indiqué que ce projet pourrait passer sans
nécessiter sa signature. Le Vermont devient ainsi le
neuvième état américain à autoriser des patients
reconnus à cultiver, à détenir et à consommer du
cannabis à des fins médicales sans craindre d’être
poursuivi. Après Hawaii, c’est le deuxième état à
procéder non pas suite à une initiative d’électeurs
mais via la législature de l’état. L’Alaska, l’Arizona,
la Californie, le Colorado, Hawaii, le Maine, le
Nevada, l’Oregon et l’Etat de Washington
disposent déjà de lois similaires.

Cette loi est l’aboutissement de plus de trois ans
d’efforts. Malgré le vaste soutient de l’opinion
publique, le projet a du faire face à l’opposition de
nombreuses personnalités parmi lesquelles l’ancien
gouverneur Howard Dean et son successeur James
Douglas.

Contrairement aux autres états, c’est la direction
régionale de l’ordre public - gérant notamment la
police de l’état - qui est responsable de
l’application de la loi et non la direction régionale de
la santé. La loi n’autorise que la possession de trois
plants de cannabis. En outre,le patient et un
personnel soignant doivent s’inscrire auprès de la
direction régionale de l’ordre public. La marijuana
devra par ailleurs être stockée dans un endroit fermé
à clé, accessible uniquement par le malade et son
soignant.

M. Douglas précise qu’il croit que «les procédures
pour contrôler la distribution du produit» ont
contribué à rassurer «une majorité des
représentants du peuple - mais aussi beaucoup de
citoyens du Vermont – qu’il était sereinement
envisageable de faire passer ce projet de loi »

(Sources : Associated Press du 19 mai 2004, MPP
du 20 mai 2004)

2.

Science: selon une nouvelle étude, pas de preuves
que la consommation de cannabis entraîne des
troubles psychologiques

Différents rapports indiquent que les jeunes
personnes consommant du cannabis ont tendance à
faire face à des difficultés psychologiques ou
sociales. Toutefois, selon les résultats d’une étude
publiée le 15 mai dans The Lancet, il n’existe pas
de preuve que la consommation de cannabis soit
directement liée à de tels problèmes.

Selon le Dr. John Macleod de l’Université de
Birmingham en Grande Bretagne et ses collègues
«Les preuves disponibles ne créditent pas
fondamentalement l’existence d’une relation causale
forte entre la consommation de cannabis et la
détresse psychosociale mais ne permettent pas non
plus de rejeter une telle idée »

«Les éléments mettant en évidence le
rapprochement entre le cannabis et ces problèmes
ne manquent pas, mais il peut y avoir plusieurs
explications à cette association.» précise-t-il à
l’agence Reuters, citant des facteurs tels que
l’existence d’événements malheureux au cours de la
petite enfance, associables avec la consommation
de cannabis et des problèmes psychosociaux. M.
Macleod et son équipe ont examiné plus de 48
études à long terme. Seize d’entre elles fournissent
des données d’une très grande qualité sur
l’association entre consommation de stupéfiants
chez les adolescents et les jeunes adultes avec des
problèmes psychologiques ou sociaux ultérieurs.

D’après Dr. Franjo Grotenhermen de l’institut
allemand Nova «Les propos sur les dangers du
cannabis sont souvent exagérés». Toutefois,
précise-t-il à l’agence Reuters «il y a des raisons de
croire que le cannabis peut engendrer des difficultés
psychologiques et sociales chez les jeunes même si
cette relation de cause à effet n’est pas encore
prouvée». Cependant, «il y aurait des quelques
raisons de croire que la pénalisation du produit joue
un rôle important dans sa consommation chez les
jeunes»

(Sources : Reuters du 17 Mai 2004, Macleod J, et
al. Lancet 2004;363(9421):1579-88; Grotenhermen
F. Lancet 2004;363(9421):1568-9.)

3.

En bref :

***Canada : Bayer demande la mise sur le marché
du Sativex
La compagnie pharmaceutique Bayer a procédé à la
demande de mise sur le marché pour son
médicament à base de Cannabis au Canada.
L’allemand Bayer et le britannique GW
Pharmaceuticals ont annoncé le 11 mai qu’ils
avaient fait officiellement la demande d’une licence
au ministère de la santé pour le Sativex, un spray
oral. Un porte parole de Santé Canada a indiqué
qu’il fallait généralement 18 mois au ministère pour
examiner une telle requête. D’après un porte parole
de Bayer, les deux entreprises sont confiantes suite
aux premiers entretiens avec le ministère. (Source :
Canadian Press du 11 mai 2004)

***Science : Sclérose en plaques
Au moyen d’une enquête anonyme sur Internet, des
chercheurs australiens ont demandé aux malades de
la sclérose en plaques quels étaient les facteurs qui
influaient sur leur état. De septembre 2001 à juillet
2002, plus de 2529 personnes ont répondu au
questionnaire. Les facteurs bénéfiques les plus
souvent cités sont la consommation de cannabis,
les bains frais, la méditation et des mesures
diététiques. Les facteurs négatifs rapportés sont
l’exposition au stress, à la chaleur et aux infections
virales. (Source : Simmons RD, et al. Mult Scler
2004;10(2):202-11)

***Russie : Dépénalisation pour les petites
quantités
Une nouvelle loi sur les stupéfiants a pris effet le 12
mai en Russie. Celle-ci dépénalise désormais la
possession de petites quantités. Sous l’ancienne loi,
la possession d’une simple cigarette de cannabis
pouvait entraîner une peine de trois ans de prison.
A présent, les personnes prises en possession de
moins de 10 fois la «dose moyenne unitaire» ne
seront plus poursuivis pour crime mais punis d’une
amende. La limite pour la marijuana est de 20
grammes et pour le haschich de 5 grammes. La
possession entre 10 et 50 fois la dose moyenne
unitaire est passible d’une beaucoup plus grosse
amende (Source : Drug War Chronicle du 14 Mai
2004)

4.

IL Y A UN AN :
- Royaume-Uni : Bayer sur le point de metre sur le
marché britannique le Sativex son médicament à
base de cannabis
- Allemagne : premier acquittement pour un
consommateur de cannabis médical
- Australie : Les Nouvelle Galles du Sud projettent
d’autoriser l’usage médical du cannabis

IL Y A DEUX ANS :
- Allemagne : les patients consommant du cannabis
médical sortent de l’ombre
- Sciences: les faibles doses de cannabis
inefficaces pour la sclérose en plaque
- Grande-Bretagne : une commission parlementaire
recommande de reconsidérer les traits
internationaux sur les drogues

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[daniel]

---------------------------------------------
Bulletin IACM du 05 Février 2005
------------------------------

* Royaume-Uni / Science: En étude clinique, un extrait de
cannabis diminue les douleurs cancéreuses.
* Etats-Unis: Conflit sur le permis de conduire pour les
consommateurs de marijuana médicale

1.

Royaume-Uni / Science : En étude clinique, un extrait de cannabis
diminue les douleurs liées au cancer

La société britannique GW Pharmaceuticals a annoncé le 19
janvier de nouveaux résultats positifs d'essais cliniques du Sativex,
un médicament à base de cannabis. Elle ajoute qu'elle attend la
réunion de la commission de régulation d'ici 6 mois. La société a
également annoncé qu'elle envisageait une mise sur le marché
américain.

Les essais prirent la forme d'une étude multicentrique, en mode
parallèle, contrôlée par placebo sur 177 patients. Les participants
présentaient des stades avancés de cancer et souffraient de
douleurs qui ne réagissaient correctement aux autres traitements.
En plus du médicament de l'étude, tous les patients poursuivirent
leur traitement analgésique habituel pendant la durée des essais.
L'étude comportait deux médicaments différents: le Sativex (un
extrait de cannabis contenant du THC et du CBD) et un extrait
riche en THC.

Le Sativex a permis une amélioration significative de la douleur en
comparaison au placebo. Approximativement 40 pour cent des
patients au Sativex ont présenté une amélioration de la douleur
supérieure à 30 pour cent. L'autre médicament de l'étude, un
extrait de THC de GW n'a pas montré d'effet significatif sur la
douleur. Cette étude suggère ainsi que le Sativex est le produit le
plus efficace des deux pour faire face à aux douleurs
cancéreuses.

Le spray sublingual de cannabis de GW a obtenu avec succès la
qualification au Canada pour le traitement de neuropathies de la
sclérose en plaque mais attend toujours le feu vert des autorités
britanniques. L'autorisation britannique est de première
importance pour GW car celle-ci lui ouvrirait les portes du vaste
marché européen. Initialement attendue pour la fin 2003, cette
autorisation s'est révélée plus délicate à obtenir que prévu.

(Sources: Reuters du 19 Janvier 2005, communiqué de presse de
GW Pharmaceuticals du 19 Janvier 2005)

2.

Etats-Unis: Conflit sur le permis de conduire des utilisateurs de
marijuana médicale.

Les autorités rapportent le 14 janvier qu'un employé des services
d'administration routière a été sanctionné pour avoir requis un
examen de conduite supplémentaire pour une consommatrice de
marijuana médicale dont la situation est portée devant la cour
suprême des Etats-Unis.

Bill Branch, chargé de communication, a annoncé qu'après que
l'avocat de Diane Monson se soit plaint que sa cliente fasse
l'objet d'un réexamen sans entrave au code de la route, les
services administratifs ont conclu qu'elle n'avait pas à se
soumettre à un réexamen.

Madame Monson, qui a recours à la marijuana pour soulager une
douleur dorsale, a reçu le mois dernier une notification de
l'administration routière l'enjoignant à se présenter à une
commission de réexamination sous peine de perdre son permis de
conduire. La notification ne précisait pas de motif. Les
commissions de réexamination sont habituellement réunies dans
des cas concernant des conducteurs impliqués dans des accidents
graves ou ayant pris le volant sous l'emprise de stupéfiants ou
d'alcool au moins trois fois au cours des trois dernières années.
L'avocat de Madame Monson, David Michael, explique qu'elle a
été repérée parce qu'elle consommait du cannabis pour soigner
ses douleurs.

M. Branch précise que le fonctionnaire concerné aurait dû réunir
d'avantage d'informations avant d'assigner Madame Monson.
Celle-ci, en compagnie d'Angel Raich, une autre citoyenne
californienne, ont initié une action en justice à l'encontre de John
Ashcroft, ministre américain de la justice, car elles craignent que
leurs plants de cannabis, saisis par les agents fédéraux en 2002,
ne disparaissent.

(Source: Associated Press du 14 Janvier 2005)

3.

En bref:

***Allemagne: Acquittement pour un consommateur de cannabis
médical
Le 19 Janvier, le tribunal de Mannheim a acquitté un patient
souffrant de sclérose en plaque accusé de détention illégale de
cannabis. Six cent grammes de cannabis avaient été trouvé au
domicile de l'accusé, âgé de 41 ans et y recourant depuis 15 ans
pour faire face aux symptômes de sa maladie. Le juge Ulrich
Krehbiel n'a pas mâché ses mots à propos des poursuites à
l'encontre de personnes gravement malades utilisant le cannabis à
des fins thérapeutiques. «Pourquoi nous, juristes, n'accordons-
nous pas quelques moments agréables à un homme chargé d'un
tel fardeau?» tonne-t-il. Peu avant, le Dr Hans-Michael Meinck,
professeur de neurologie à l'université d'Heidelberg, avait
confirmé l'efficacité du cannabis de le traitement de l'ataxie du
patient. L'ataxie est un trouble de la motricité qui peut apparaître
avec la sclérose en plaque. (Source: Die Welt du 20 Janvier
2005, Rhein-Neckar-Zeitung du 20 Janvier 2005)

***Etats-Unis: Cannabis et lieu de travail
La cour d'appel de l'Oregon a jugé le 12 janvier que la loi
fédérale sur les stupéfiants sur les lieux de travail n'interdit pas
des salariés en Oregon de consommer du cannabis à des fins
médicales.
Elle précise qu'un test de dépistage positif effectué à partir d'un
échantillon d'urine ne prouve pas que l'employé a consommé ou
détenu de la marijuana sur son lieu de travail.(Source: Associated
Press du 13 Janvier 2005)

***Science: CBD et système immunitaire
Des chercheurs italiens ont étudié les effets du cannabidiol (CBD)
sur la production d'interleukine-12 et interleukine-10 dans les
macrophages. Le cannabidiol est le principal cannabinoïde non
psycho-actif de la plante de cannabis. Il a provoqué
l'augmentation de la production d'interleukine-12 et diminué les
niveaux d'interleukine-10, ce qui peut être considéré comme un
effet anti-inflammatoire (Source: Sacerdote P, et al. J
Neuroimmuinol 2005;159(1-2):97-105)

***Allemagne: Cannabis au volant
La Cour constitutionnelle fédérale à Karlsruhe, la plus haute cour
allemande, a déclaré anticonstitutionnel l'application de la loi qui
définit comme étant sous l'influence du cannabis tout conducteur
présentant tout niveau détectable de THC dans le sang. La cour
indique que la poursuite de personnes qui se révèleraient positives
à un test de détection de cannabis dans le sang mais ne présentant
pas de signes d'altération ne cadrerait pas avec la visée juridique
de la loi. Elle souligne également que les scientifiques ne
supposent pas l'existence d'effets sérieux pour des concentrations
en dessous de 1ng/ml.Les juges ont statué à partir du cas d'un
homme conduisant avec une concentration de THC dans le sang
inférieure à 0,5 ng/ml. Il a reconnu avoir fumé du cannabis 16
heures avant de prendre le volant et s'est vu retirer son permis de
conduire par les autorités. (Source: Communiqué de presse de la
Court Fédérale Constitutionnelle d'Allemagne du 13 Janvier 2005)

4.

IL Y A UN AN:
- Science: les endocannabinoïdes responsables du sentiment
d'euphorie des coureurs
- Etats-Unis: Très nette augmentation du nombre de consommateurs
de cannabis médical

IL Y A DEUX ANS:
- Etats-Unis: la DEA poursuit des patients recourant au cannabis dans
le cadre des lois de leur état
- Canada: Une cour d'Ontario donne 6 mois au gouvernement
pour modifier la réglementation sur la marijuana médicale

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[daniel]

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IACM-Bulletin en français du 30 mars 2005
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* Science : Le cannabis est efficace dans les douleurs du cancer
* Science : Une consommation importante de cannabis peut influencer
négativement le débit sanguin cérébral

1.

Science : Le cannabis est efficace dans les douleurs du cancer

Selon un communiqué de presse de GW Pharmaceuticals, un extrait de
cannabis contenant la même quantité de THC et de CBD (Sativex) a été
efficace contre les douleurs du cancer dans un essai clinique de phase
III. Un extrait riche en THC ne s'est pas révélé supérieur au placebo.

L'étude en double aveugle incluait 177 patients souffrant de graves
douleurs liées au cancer, qui ne réagissaient pas de façon adéquate aux
médicaments puissants à base d'opiacés (par ex. la morphine). Un tiers a
reçu du Sativex, un autre tiers l'extrait riche en THC et le dernier tiers un
placebo. Les substances ont été administrées au moyen d'un spray
buccal. En plus du médicament administré pendant l'étude, tous les
patients ont continué les traitements analgésiques prescrits.

Sativex a apporté des améliorations statistiquement significatives
comparé au placebo dans la douleur (p=0.014). Approximativement 40%
des patients sous Sativex ont montré une amélioration de la douleur
supérieure à 30%. L'autre branche active de cette étude, l'extrait de THC
de GW n'a pas montré d'effet significatif sur la douleur (p=0.24). Cet
essai suggère par conséquent que le Sativex est le produit le plus
efficace pour traiter les douleurs du cancer. Les données sur les effets
secondaires ont montré que ces médicaments étaient généralement bien
tolérés.

"Nous allons maintenant revoir activement les prochaines étapes, y
compris un possible essai clinique de phase III supplémentaire de
confirmation, pour assurer les autorisations réglementaires pour
l'utilisation du Sativex dans les douleurs du cancer," a déclaré le Dr
Stephen Wright, directeur en Recherche & Développement chez GW.

(Source : communiqué de presse de GW Pharmaceuticals du 19 janvier
2005, http://www.gwpharm.com)

2.

Science : Une consommation importante de cannabis peut influencer
négativement le débit sanguin cérébral

La consommation de cannabis peut affecter le débit sanguin cérébral.
Selon une étude menée par des chercheurs du US National Institute on
Drug Abuse, ces effets peuvent durer plus d'un mois chez les gros
consommateurs. Les auteurs écrivent dans le journal Neurology que "ces
découvertes peuvent fournir une explication partielle concernant les
déficits cognitifs observés dans un groupe similaire de consommateurs."

Ils ont contrôlé le débit sanguin cérébral chez 54 fumeurs de marijuana,
parmi lesquels les petits usagers fumaient en moyenne 11 joints par
semaine, les usager modérés 44 joints et les gros consommateurs 131
joints par semaine en moyenne. Les personnes qui fumaient du cannabis
avaient un débit sanguin cérébral plus élevé que les non-
consommateurs. Il y avait aussi une résistance plus importante au débit
sanguin.

Après un mois sans cannabis, les investigations ont été répétées. La
résistance au débit sanguin chez les consommateurs légers et modérés
commençait à retourner à la normale, alors qu'elle était toujours élevée
chez les gros consommateurs.

La recherche ces dernières années a démontré que les déficits cognitifs
chez les gros consommateurs de cannabis redeviennent normaux après
quelques jours ou semaines d'abstinence, mais que la normalisation
après une consommation très importante peut prendre plus d'un mois.
Dans la nouvelle étude, le plus gros consommateur fumait 50 joints par
jour.

(Sources : New Scientist du 7 février 2005; Herning RI, et al.
Cerebrovascular perfusion in marijuana users during a month of
monitored abstinence. Neurology 2005;64(3):488-93.)

3.

En bref

***Etats-Unis : Cartes d'identification en Californie
Les représentants de la santé de Californie prévoient d'émettre des cartes
d'identification pour les usagers de marijuana médicale, ce qui
empêcherait les autorités locales et de l'état de saisir leurs réserves ou de
les poursuivre, selon leur déclaration du 15 février. Les cartes seront
disponibles cet été pour les patients dans au moins 10 comtés, et dans
tout l'état d'ici à la fin de l'année, a déclaré la porte-parole du
Département de la Santé de l'état, Norma Arceo. Cinq autres états -
Alaska, Hawaii, Nevada, Oregon et Washington - ont des cartes
d'identification similaires. (Source : San Francisco Chronicle du 16 février
2005)

***Belgique : Loi sur le cannabis modifiée
En octobre 2004, la Cour de Justice de Belgique a annulé la loi sur les
drogues de 2003, qui légalisait la possession de cannabis pour usage
privé par des adultes, parce que son énoncé était trop imprécis.
Aujourd'hui, le gouvernement a adapté la loi. Le nouveau texte dit que
les personnes âgées de plus de 18 ans peuvent posséder 3 grammes de
marijuana ou une plante pour usage personnel. Les cas de nuisance
(distribution, vente, trafic, consommation en-dessous de 18 ans,
consommation en prison, près des écoles, dans les lieux publics, en
compagnie de mineurs) ne sont pas tolérés. La loi a été mise en
application le 1er février. (Source : Directive du Ministre de la Justice du
31 janvier 2005)

***Pays-Bas : Cannabis médical
Le 14 février 2005, le Bureau du Cannabis Médical (OMC) a introduit une
nouvelle variété de cannabis médical pour la vente aux pharmacies. Cette
nouvelle variété (Cannabis flos, variété Bedrobinol) est produite par
Bedrocan et remplace la variété retirée récemment SIMM 18. Elle a à peu
près la même concentration (approximativement 18% de dronabinol et
environ 0,2% de cannabidiol). (Source : communiqué de presse de l'OMC
du février 2005)

***Science : Récepteur CB2 et douleur
Des chercheurs américains ont examiné les mécanismes par lesquels
l'activation du récepteur périphérique aux cannabinoïdes CB2 diminue la
douleur. Leur étude suggère que l'activation du récepteur CB2 stimule la
libération de bêta-endorphine, un opiacé endogène qui agit sur les
récepteurs aux opiacés locaux pour inhiber la perception de la douleur.
(Source : Ibrahim MM, et al. Proc Natl Acad Sci U S A 2005 Feb 10;
[Publication électronique avant impression])

***Science : Cannabidiol et tumeurs
Dans des expériences sur des cellules, le cannabidiol (CBD), un
cannabinoïde non psychotrope, a inhibé la migration des cellules
tumorales. L'inhibition provoquée par le CBD était dépendante de la
concentration de la migration des cellules des gliomes. Les gliomes sont
des tumeurs cérébrales malignes. Ces propriétés anti-tumeurs du CBD
étaient indépendantes des récepteurs aux cannabinoïdes. (Source :
Vaccani A, et al. Br J Pharmacol 2005 Feb 07; [Publication électronique
avant impression])

4.

IL Y A UN AN :
- Canada : L'image négative du cannabis, drogue illégale, réfrène nombre
de patients
- Allemagne : Le gouvernement fédéral ne tient pas parole sur le cannabis
médical.
- Science : Les effets du cannabis sur les performances de conduite sont
liés à la dose

IL Y A DEUX ANS :
- Etats-Unis : Les jurés déclarent que le cultivateur de cannabis n'a pas
eu un procès équitable

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[daniel]

----------------------------------------
Bulletin IACM du 09 juin 2005
----------------------------------------

* Etats-Unis: Projet de loi en faveur de l'usage médical de
cannabis présenté au congrès 

1.

Etats-Unis: Projet de loi en faveur de l'usage médical de cannabis
présenté au congrès

Les républicains Ron Paul (Texas) et Dana Rohrabacher
(Californie), en compagnie des démocrates Sam Farr (Californie),
Barney Frank (Massachusetts), Maurice Hinchey (New-York) et
25 co-signataires ont présenté à nouveau au Congrès (Chambre
des Représentants) le 4 mai une loi afin de permettre l'usage
médical de marijuana à des patients gravement malades, dans les
états disposant d'une loi correspondante.

Suite à l'annonce du projet de loi, B. Frank a été contacté par
Montel Williams, présentateur de talk-show qui consomme du
cannabis et fait savoir qu'il s'agit de la seule chose qui a allégé les
douleurs de sa sclérose en plaques. «C'est totalement absurde
d'avoir une loi fédérale qui supplante le suffrage populaire d'un
état sur ce qui devrait être criminalisé et ce qui ne devrait pas
l'être en matière de consommation personnelle» commente D.
Rohrabacher.

Le projet HR 2087 vise à reclasser le cannabis, du point de vue de
la loi fédérale, afin que des médecins puissent le prescrire
légalement dans les états qui en reconnaissent l'usage, du point de
vue de la loi de l'état. Le cannabis passerait de la classe 1
(drogue criminellement prohibée) à la classe 2 (substance
uniquement sur prescription) et la loi permettrait également
l'établissement de dispositifs de distribution de cannabis médical
par les législateurs de l'état. Dix états sont munis de lois qui
protègent effiectivement les patients consommant de la marijuana
médicale d'une arrestation: l'Alaska, la Californie, le Colorado,
Hawaii, le Maine, le Nevada, le l'Oregon, le Vermont et
Washington. Une loi du Maryland protège les patients de la
menace d'une peine de prison mais ne les protège pas d'une
arrestation.

En Juillet 2003, la Chambre des Représentants a rejeté un projet
de loi similaire, à l'issue d'un vote à 273 contre 152, qui s'est
avéré plus serré que prévu. En 1998, le vote en faveur d'une
résolution condamnant les lois d'états sur la marijuana médicale a
eu pour résultat 310 contre 93.

(Sources: Associated Press du 4 mai 2005, Washington Times du
5 mai 2005, Washington Examiner du 11 mai 2005)

2.

En bref:

***Pays Bas: Sondage sur la légalisation
Selon un sondage pour le magazine «Trouw», un citoyen
néerlandais sur deux se prononce en faveur de la légalisation
complète du cannabis. En outre, 15 pour cent préfèrent la politique
actuelle de tolérance. Seulement un tiers soutient une politique
plus sévère à l'égard du cannabis. De plus, le sondage montre que
parmi les maires des principales villes néerlandaises, 20 sur 30
soutiennent la légalisation totale. Actuellement, la culture du
cannabis demeure illégale aux Pays-Bas, cependant la détention
et l'achat de petites quantités et la vente en coffee-shops est
tolérée. «La politique des drogues est très schizophrénique. C'est
comme dire à un boulanger qu'il peut vendre du pain mais pas
acheter de la farine!» ironise Gerd Leers, maire de la ville de
Maastricht. (Source, Der Standard du 27 avril 2005).

***Canada/USA: Sondages d'option
Les adultes au Canada et aux Etats-Unis se prononcent en faveur
de condamnations plus faibles à l'encontre des détenteurs de
cannabis, selon un sondage réalisé par Ipsos-Reid pour le Wilson
International Center for Scholars et l'Institut canadien sur les
questions nord américaines. 59 pour cent des sondés d'origine
canadienne - et 57 des sondés d'origine américaine - pensent
qu'une condamnation pour détention de marijuana ne devrait pas
toujours être inscrite dans le casier judiciaire. 1000 Canadiens et
1000 Américains, tous adultes, ont été interrogés par téléphone en
avril 2005 (Source: Angus Reid du 11 mai 2005).

***Science: Endocannabinoïdes dans l'oeil
Les endocannabinoïdes anandamide, 2-AG (2-
arachidonoylglycérol) et PEA (palmitylethanolamide) sont
présents dans de nombreux tissus oculaires, y compris la cornée,
l'iris, le corps ciliaire et la rétine. Des recherches récentes ont
démontré que dans l'oeil de patients atteints de glaucome, des
niveaux significativement abaissés de 2-AG et de PEA sont
présents le corps ciliaire. Du fait que le corps ciliaire est un tissu
important pour la régulation de la pression intraoculaire, ces
résultats suggèrent que ces endocannabinoïdes peuvent jouer un
rôle dans le glaucome. (Source: Chen J, et al. Biochem Biophys
Res Commun 2005;330(4):1062-7).

***Science: CBD et neuroprotection
La consommation importante d'alcool chez le rat induit des
dommages substantiels des nerfs dans plusieurs régions
cérébrales. Des chercheurs américains ont démontré que le
cannabidiol (CBD) a eu un effet protecteur à l'encontre de cette
neurodégénération, proportionnellement au dosage. De façon
similaire, de nombreux autres antioxydants tels que le tocophérol
alpha (vitamine E) ont également fourni une protection
significative. Les auteurs ont conclu que leur étude «fournit la
première démonstration sur le caractère neuroprotecteur in vivo
du CBD et montre l'efficacité d'antioxydants lipophiles pour
prévenir des maladies cérébrales induites par l'éthanol.»
(Source: Hamelink C, et al. J Pharmacol, Exp Ther, 5 Mai 2005
[publication électronique avant impression])

3.

IL Y A UN AN
- Science: la décriminalisation n'entraîne pas une augmentation
de la consommation de cannabis
- Science: chez les personnes souffrant d'hépatite C chronique,
l'usage quotidien de cannabis pourrait favoriser le développement
d'une fibrose du foie.

IL Y A DEUX ANS:
- Science: le THC efficace dans le syndrome de la Tourette, au
cours d'un essai de 6 semaines
- Science: l'utilisation de vaporisateurs réduit drastiquement les
toxines issues de la fumée de cannabis
- Canada: du cannabis planté par le gouvernement disponible pour
des essais cliniques

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[daniel]

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Bulletin IACM du 26 Juillet 2005
-----------------------------------------

* Science: Fumer du cannabis ne provoque pas de cancer
selon une étude à cas contrôlés
* Science: Nouvelles à la Conférence ICRS 2005
* Etats-Unis: Rhode Island va probablement légaliser
l'utilisation médicale du cannabis malgré un veto du
gouverneur

1.

Science: Fumer du cannabis ne provoque pas de cancer
selon une étude à cas contrôlés

Selon une étude à cas contrôlés conduite par Dr. Donald
Tashkin et ses collègues de l'Université de Californie à Los
Angeles, même fumer beaucoup de cannabis à long terme
n'est pas associé au cancer du poumon et d'autres types
de cancer du système aérodigestif supérieur. Les résultats
ont été présentés le 26 Juin à la conférence annuelle de
l'ICRS (International Cannabinoid Research Society)

L'étude a impliqué 1209 résidents de Los Angeles âgés de
18 à 59 ans, atteints de cancer (611 concernant les
poumons, 403 les voies orales/pharynx, 90 le larynx et 108
l'oesophage). Les interviewers ont collecté des historiques
exhaustifs de consommation de cannabis, de tabac,
d'alcool et d'autres types et des données concernant
d'autres facteurs qui peuvent influencer le risque de cancer,
notamment le régime alimentaire, les expositions
professionnelles et les antécédents familiaux concernant le
cancer. L'exposition au cannabis a été mesurée en années-
joint (1 année-joint = 365 joints). Les patients atteints du
cancer ont été comparés à 1040 cas de contrôle non
atteints de cancer. Parmi les cas de contrôles, 46 pour cent
n'avaient jamais consommé de cannabis, 31 pour cent en
avaient consommé pour moins d'une année-joint, 12 pour
cent entre 10 et 30 années-joint, 2 pour cent entre 30 et 60
années-joint et 3 pour cent pour plus de 60 années-joint.

Comparé aux sujets ayant consommé moins d'une année-
joint, le risque de cancer du poumon était de 0,78 pour 1 à
10 années-joint, 0,74 pour 10 à 30 années-joint, 0,85 pour
30 à 60 années-joint, et 0,81 pour plus de 60 années-joint.
Un risque en dessous de 1,0 signifie que le risque pour les
consommateurs de cannabis est légèrement plus faible que
celui des non consommateurs. Des résultats similaires ont
été obtenus pour d'autres types de cancer. Il n'est pas
apparu de relation proportionnelle à la dose dans le risque
de cancer, ce qui signifie qu'il n'y avait pas d'augmentation
de risque pour les consommateurs les plus intensifs. Les
données sur la consommation de tabac, ainsi qu'on pouvait
l'attendre, ont mis en évidence un effet très puissant et une
relation proportionnelle à la dose assez nette.

(Source: Morgenstern H, et al. Marijuana use and cancers
of the lung and upper aerodigestive tract: results of a case-
control study. Présentation à la Conférence ICRS sur les
cannabinoïdes , 24-27 Juin, Clearwater, Etats-Unis)

2.

Science: Nouvelles à la Conférence ICRS 2005

La conférence de cette année de l'International Cannabinoid
Research Society (ICRS) a eu lieu du 24 au 27 juin à
Clearwater en Floride. Quelques 300 scientifiques ont
participé au rendez-vous. Certains articles sont présentés
brièvement ci-dessous.

(1) neuropathie: des résultats préliminaires d'une étude
aléatoire contrôlée par placebo, impliquant 50 patients
atteints de neuropathies périphériques liées au VIH, ayant
reçu soit du cannabis fumé soit un placebo de cannabis ont
été présentés. Dans l'étude menée à l'Université de
Californie, le cannabis s'est avéré fournir un soulagement
de douleur comparable au Gabapentin, le traitement le plus
largement utilisé pour une condition qui affecte près de 30
pour cent des patients atteints du VIH (article de D. Abrams
et al.)

(2) Schizophrénie: les résultats d'un essai clinique de quatre
semaines en double aveugle sur le cannabidiol et
l'amisulpride dans la schizophrénie aiguë ont été présentés
par des chercheurs de l'Université de Cologne. Le
cannabidiol a significativement réduit les symptômes
psychopathologiques de psychose aiguë après les
semaines deux et quatre, en comparaison de l'état initial. Il
n'y a pas eu de différence significative en matière d'efficacité
entre le cannabidiol et l'amisulpride. Cependant, le
cannabidiol a entraîné significativement moins d'effets
secondaires que l'autre médicament (article de M. Leweke
et al.)

(3) Manque: l'interruption brutale d'un an de traitement basé
sur l'extrait de cannabis Sativex n'a pas été associée à un
symptôme de manque ou des symptômes graves de
manque chez 25 patients atteints de sclérose en plaques.
Environ la moitié des patients ont fait l'expérience des
symptômes précédents liés au manque provoqué par une
consommation récréative régulière de cannabis. (Article de
E. Russo et P. Robson)

(4) Récepteurs CB2 dans le cerveau: des travaux sur les
souris ont démontré la présence de récepteurs CB2 dans le
cerveau. Leur nombre a été augmenté par le stress bénin
chronique (CMS). Ces résultats suggèrent que les
récepteurs CB2 sont exprimés dans le cerveau mammifère
et peuvent jouer un rôle dans la dépression. (article de E.
Onaivi et al.)

(5) Sclérose amyotrophique latérale (ALS): il a été montré
qu'un cannabinoïde synthétique (AM1241) qui se lie
sélectivement au recepteur CB2 diminue la progression
pathologique dans un modèle de souris de l'ALS. La perte
de fonction motrice a été retardée de 12,5 jours chez les
souris mâles et de 3 jours chez les souris femelles. (article
de M. Abood et al.)

(Source: Programme de la réunion ICRS 2005,
http://www.cannabinoidsociety.org.)

3.

Etats-Unis: Rhode Island va probablement légaliser
l'utilisation médicale du cannabis malgré un veto du
gouverneur

L'état du sénat de Rhode Island a voté le 6 juillet la décision
de passer outre le veto du gouverneur Don Carcieri apposé
à l'encontre d'un projet de loi qui vise à permettre la
consommation médicale de cannabis. Si la Chambre des
Représentants passe également outre le veto, Rhode Island
deviendra le 11ème état à permettre l'utilisation médicale du
cannabis.

M. Carcieri a apposé son veto au projet de loi le 5 juillet
après que la Chambre des Représentants ait approuvé le
projet de loi par un vote de 52 contre 10 et le Sénat par 34
contre 2. La décision de passer outre le veto nécessite les
votes des trois cinquièmes des législateurs dans les deux
chambres. Le sénat a approuvé la décision à 28 contre 6.

La loi autoriserait les patients en condition médicale
débilitante, incluant le cancer, le glaucome et le SIDA à
recevoir une attestation signée de leur médecin attestant
qu'ils pourraient bénéficier du cannabis. Les patients et
leurs soignants seraient enregistrés dans un registre
conservé par les autorités sanitaires de l'état (State
Departement of Health). Ils seraient autorisés à posséder
jusqu'à 12 plants de cannabis ou 2 1/2 livres (1,1 kg
environ) de cannabis consommable

(Sources: Associated Press du 30 juin 2005, New York
Times du 29 juin 2005)

4.

En bref

***Science/Canada: Cannabis et douleurs chroniques
Le Vancouver Island Compassion Club (VICC) a annoncé
que Santé Canada a accordé son autorisation "pour l'étude
se penchant sur les effets du cannabis fumé et les douleurs
chroniques." L'étude est financée à hauteur de 50 000
Dollars Canadiens accordés par le Marijuana Policy Project
et dirigée par Philipe Lucas (VICC), le Dr. Shannon
Hamersley et Rick Doblin, directeur de l'association
multidisciplinaire d'études psychédéliques. Le groupe
projette de fournir du cannabis de teneurs différentes à 15
participants.

***Etats-Unis: Californie
Préoccupées par le fait que des fonctionnaires de l'état
pourraient être poursuivis au niveau fédéral en tant que
criminels, les autorités sanitaires de Californie ont annoncé
le 8 juillet qu'elles ne délivreraient plus de cartes
d'identification aux patients traités avec du cannabis
médical. Sandra Shewry, directrice des autorités sanitaires
de l'état a annoncé que la décision est venue en réponse au
jugement de la Cour Suprême des Etats-Unis du mois
dernier. A l'issue d'un vote à 6 contre 3, la cour a confirmé le
pouvoir des autorités fédérales à poursuivre la détention et la
consommation de cannabis à des fins médicales, même
dans les états tels que la Californie dont les propres lois
autorisent une telle consommation. (Source: New York
Times du 9 Juillet 2005)

***Science: Analgésie induite par le stress
Le stress aiguë supprime la douleur. Cette analgésie induite
par le stress est partiellement médiatisée par des opoïdes
endogènes. De nouvelles recherches mettent en évidence
que ceci est également médiatisé par des cannabinoïdes
endogènes (endocannabinoïdes). Cet effet est basé sur la
libération coordonnée de 2-AG (2-arachidonoylglycerol) et
l'anandamide dans la matière gris e du périaqueductal.
(Source: Hohmann AG, et al. Nature 2005;435(7045):1108-
12)

***Science: Biodisponibilité sublinguale de THC
De nouvelles formulations sublinguales de cannabinoïdes
contenant de la cyclodextrine ont été développées par des
chercheurs finlandais. En ajoutant de la cyclodextrine à du
THC ou du CBD, leur solubilité dans l'eau a été
considérablement améliorée. L'administration sublinguale
d'un complexe de THC/cyclodextrine a sensiblement
amélioré la biodisponibilité du TCH chez les lapins. (Source:
Mannila J, et al. Eur J Pharm Sci 2005 Jun 12; [publication
électronique précédant l'impression] )

5.

IL Y A UN AN:
- Le Bulletin IACM n'est pas parru.

IL Y A DEUX ANS:
- Etats-Unis: surplus dans le programme de marijuana
médicale de l'Oregon
- Science: le Cannabis ne provoque pas
d'endommagement permanent du cerveau
- Etats-Unis: étude avec vaporisateur va être subventionnnée

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[daniel]

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Bulletin IACM du 29 Juillet 2005
----------------------------------------

* Science: richesse du cannabis en Europe au cours des 10
dernières années : seulement une augmentation modérée
* Allemagne: la Cour Fédérale Constitutionnelle ne statue pas
sur la plainte

1.

Science: richesse du cannabis en Europe au cours des 10
dernières années: seulement une augmentation modérée

Selon un éditorial paru dans le journal Addiction, les preuves
disponibles suggèrent que «la richesse du cannabis sous forme
de résine ou de cannabis qui a été importé en Europe ne
présente qu'une légère voire aucune évolution, au moins en ce
qui concerne les dix dernières années». Les auteurs se sont
également interrogés sur les préoccupations et les allégations
selon lesquelles l'augmentation de la teneur de certaines formes
de cannabis (sinsemilia) a pour effet une augmentation des
problèmes de santé.

En Europe, la teneur en THC des importations de cannabis se
situe typiquement entre 2 et 8 pour cent. Cependant, les teneurs
en THC cultivé en intérieur ont augmenté, du fait de la technique
"sinsemilia", par laquelle la fertilisation des plants femelles est
empêchée. Seulement un faible pourcentage de cannabis
disponible au Royaume-Uni, en Allemagne, en Irlande et au
Portugal est du cannabis sinsemilia. La sinsemilia domine le
marché uniquement aux Pays-Bas avec des concentrations
supérieures à 12 pour cent. Les auteurs notent que «même là-
bas, les observateurs locaux ont avancé qu'il n'existe jusqu'à
présent aucune preuve de nature à suggérer que cela a conduit à
une augmentation des problèmes observés».

(Source: King LA, Carpentier C, Griffiths P. Cannabis potency
in Europe. Addiction 2005;100(7):884-6)

2.

Allemagne: Cour fédérale constitutionnelle

Le 30 Juin, la Cour fédérale constitutionnelle, sise à Karlsruhe, a décidé
de ne pas statuer sur la plainte d'un patient ayant consommé du cannabis
pour traiter des douleurs chroniques des suites d'un accident de moto. Il
avait été condamné par un tribunal à une peine d'amende pour avoir
importé du cannabis des Pays-Bas. Son médecin lui avait recommandé
l'utilisation de cannabis par écrit.

Au cours d'une conférence de presse tenue le 12 juillet, la Cour fédérale
constitutionnelle a estimé que l'homme n'avait pas épuisé tous les
moyens légaux à sa disposition. Il aurait dû essayer d'obtenir une
exemption pour utilisation légale médicale de produits à base de cannabis
à des fins thérapeutiques auprès de l'institut fédéral des produits
pharmaceutiques et médicaux. La cour a également estimé que la
prohibition générale du cannabis en Allemagne comprend la prohibition
fondamentale de l'auto-médication au cannabis.

Cependant, le patient avait entrepris les démarches d'obtention
d'exemption auprès de l'institut fédéral des produits pharmaceutiques et
médicaux il y a 3 ans, mais que sa demande avait été rejetée. De surcroît,
l'institut n'avait pas statué sur son appel de cette décision. Jusqu'à
présent, aucun du plus de 100 candidats à une telle exemption n'a reçu
d'autorisation par l'institut, de sorte que la requête proposée par la Cour
Constitutionnelle constitue une possibilité irréaliste et essentiellement
théorique. Une question légale et éthique demeure: est-il justifié d'exiger
d'une personne gravement malade qu'elle se batte pendant des années au
tribunal pour obtenir le droit d'utiliser du cannabis médical et qu'on lui
refuse pendant tout ce temps une médication efficace, sous la menace de
poursuites judiciaires ?

(Source: Communiqué de presse de la Cour fédérale constitutionnelle du
12 Juillet 2005)

3.

En bref

***Canada: PhytoCan Pharmaceuticals
Une nouvelle société, du nom de PhytoCan Pharmaceuticals,
vient d'obtenir l'autorisation de Santé Canada pour développer
un médicament à base de cannabis. Un porte-parole de la
société a annoncé que ses équipes vont entreprendre des études
au cours des 12 à 18 prochains mois sur la forme du probuit: en
spray, liquide, solide et sur la façon de standardiser les
ingrédients. Sur son site web, PhytoCan Pharmaceuticals
annonce que ses équipes utilisent «du cannabis médical
organique certifié» cultivé au Canada: «Notre objectif est de
développer et de mettre sur le marché pharmaceutique une offre
de médicaments basés sur le cannabis, sûrs et efficaces. (...)
Nous soutenons l'accès total des patients à toutes les formes de
médicaments naturels issus du cannabis, y compris le plant de
cannabis en tant que tel.» (Sources: Glob and Mail du 9 Juillet
2005, http://www.medicalmarihuana.ca/phytocan/)

***Etats-Unis: Californie/Alaska
Les autorités de l'état ont remis en service le programme de
carte d'identification de cannabis médical en Californie,
annonçant que les employés de l'état ne commettaient pas de
violation des lois fédérales en délivrant des cartes d'identification
d'herbe. «Le ministre de la justice de l'état de Californie a revu
ses préoccupations et a affirmé que la Californie pouvait délivrer
des cartes d'identification aux consommateurs de marijuana
médicale sans que les fonctionnaires de l'état ne soient menacés
de poursuite pour complicité de crime fédéral» a déclaré
Sandra Shewry, directrice des services sanitaires dans un
communiqué. Les services de Madame Shewry avaient mis fin
au programme pilote le 8 Juillet, en mentionnant les
préoccupations nées d'un arrêt de la cour suprême des Etats-
Unis donnant son aval aux poursuites par les autorités fédérales
des patients violant les lois fédérales sur les stupéfiants en
utilisant du cannabis. Le ministre de la santé de l'état d'Alaska a
également avisé les services des affaires sanitaires et sociales de
l'Alaska le 21 Juillet que la décision de la cour du 6 Juin
n'empêche pas l'agence d'enregistrer les consommateurs de
cannabis médical. (Sources: Associated Press du 18 Juillet
2005, Anchorage Daily News du 22 Juillet 2005)

***Science: Dyskinésie et convulsions
Des chercheurs de l'Université de Californie ont utilisé un modèle animal
d'une encéphalopathie avec des mouvements hyperkinésiques
spontanés et une tendance aux attaques pour démontrer que les
endocannabinoïdes jouent un rôle clé dans la maintien d'un équilibre de
l'activité des circuits extrapyramidal et limbique. Leur «découverte sont
consistantes avec un rôle d'anticonvulsant pour les endocannabinoïdes,
contrecarrant les inflammations aberrantes produises par les agents
convulsifs.» (Source: Solbrig MV, et al. Exp Neurol 2005;194(2):355-62.)

4.

IL Y A UN AN:
- Le Bulletin IACM n'est pas paru.

IL Y A DEUX ANS:
- Canada: Le Gouvernement forcé à fournir du cannabis aux patients
- Etats-Unis: Appel devant la Cour Suprême : le gouvernement fédéral
souhaite punir les médecins recommandant le cannabis.

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Bulletin IACM du 29 Août 2005
-----------------------------------------

Congrès IACM à Leiden: si vous souhaitez participer à la Conférence de
l'IACM sur le Cannabis et les Cannabinoïdes les 9-10 septembre 2005 à
l'Université de Leiden, merci de vous inscrire avant le 1er septembre afin
d'être sûr de pouvoir participer à la soirée-dîner et à la cérémonie de
remise du prix de l'IACM le vendredi 9 septembre. Il vous sera encore
possible de vous inscrire après cette date et même le premier jour de la
conférence. Néanmoins, si vous vous inscrivez tardivement, la
participation à la soirée-dîner ne pourra pas vous être garantie. Rendez-
vous sur http://www.Leiden2005.org

* Etats-Unis: la législtature de l'Oregon augmente la quantité de cannabis
dont les patients peuvent être en possession.

1.

Etats-Unis: la législtature de l'Oregon augmente la quantité de cannabis
dont les patients peuvent être en possession.

Les législateurs de l'état d'Oregon ont voté une loi amendant a loi sur le
cannabis médical de l'état. La première loi date de 1998 et avait été votée
par 55% des votants de l'état. Selon le site web du Service des affaires
sanitaires et sociales de l'Oregon, environ 11 000 citoyens de l'Oregon
sont actuellement détenteurs d'une carte d'identification de patients de
cannabis médical (http://www.dhs.state.or.us/publichealth/mm/data.cfm).

L'amendement vise à augmenter la quantité de cannabis que les patients
sont autorisés à détenir de 7 plants (dont pas plus de 3 à l'état de
maturité) et 3 onces (environ 85 grammes) de cannabis à 6 plants à l'état
de maturité, 18 pousses en cours de croissance et 24 onces (environ 680
grammes) de cannabis. Cependant, les patients agréés par l'état détenant
des quantités de cannabis supérieures à celles prescrites par la nouvelle
réglementation de l'état ne pourront plus se défendre devant un tribunal
en invoquant la légitimité médicale. La modification législative établit
également un registre d'état consignant les personnes autorisées à
produire du cannabis médical pour les personnes agréées. La loi doit
encore être signée par le gouverneur.

(Sources: NORML du 18 Août 2005, Oregon Daily Emerald du 4 Août
2005)

2.

En bref

***Allemagne: Une pharmacie pour le cannabis
Un nouveau site web visant à aider les patients gravement malades tirant
profit du cannabis à obtenir un accès libre aux produits du cannabis
vient de voir le jour. Selon les principes de cette pharmacie, un traitement
à base de cannabis «se doit d'être réellement indiqué et est nécessaire de
façon urgente», alors qu'un traitement au dronabinol (THC) n'est pas
possible, du fait par exemple qu'il n'est pas pris en charge par les caisses
d'assurance maladie. Cette pharmacie à cannabis recherche des donneurs
souhaitant envoyer du cannabis aux patients, gratuitement et de façon
anonyme. Parmi les membres du comité de soutien, on compte le docteur
Franjo Grotenhermen du l'Institut Nova, le docteur Martin Schnelle de
l'Institut de recherches cliniques ainsi que le docteur Lorenz Boellinger,
professeur de droit à l'Université de Brême (source:
http://www.hanfapotheke.org)

***Sciences: Cannabis au volant
Des chercheurs canadiens de l'Université de Victoria ont étudié la
question suivante: «les patients traités pour des problèmes liés à la
consommation d'alcool, de cannabis, de cocaïne ou de diverses
combinaisons de ces produits présentent-ils un risque plus élevé de
conduire sous l'emprise de substances comparé à un groupe de contrôle
?» 445 titulaires du permis de conduire ont été inclus dans l'étude. Au
cours des 8 années précédant le traitement, tous les groupes de drogue à
l'exception du groupe comprenant les personnes consommant
uniquement du cannabis ont comptabilisé significativement plus de
condamnations pour conduite sous l'emprise de substances que le
groupe de contrôle. (Source: Macdonald S, et al. Traffic Inj Prev
2005;6(3):207-11.)

*** Sciences: neuropathies
Des chercheurs britanniques de l'entreprise pharmaceutique Novartis ont
démontré qu'une lésion du nerf périphérique induit l'expression de
récepteurs CB2 dans les nerfs sensoriels chez le rat et la souris.
Cependant, les récepteurs CB2 ont été détecté dans certaines régions de
la moelle épinière après section du nerf sciatique. Il s'est également
produit une accumulation de récepteurs CB2 sur le nerf. Ceci «suggère
une cible cellulaire additionnelle pour l'analgésie induite par les agonistes
CB(2), tout au moins sur le modèle de neuropathie» notent les auteurs.
(Source: Wotherspoon G, et al. Neuroscience 2005 Aug 4; [Publication
électronique avant impression])

***Science: Endommagement cérébral induit par le foie
Des chercheurs israéliens ont étudié le rôle du système cannabinoïde
dans ladite encéphalopathie hépatique, un syndrome neuropsychiatrique
imputable à la maladie du foie. Chez des souris atteintes
d'encéphalopathie hépatique, les niveaux de l'endocannabinoïde 2-AG
étaient élevés dans le cerveau. Un traitement au 2-AG, un antagoniste de
récepteur CB1 (SR141716A) ou un agoniste de récepteur CB2 ont
amélioré la condition, avec un meilleur score neurologique et une
meilleure fonction cognitive. (Source: Avraham Y, et al. Neurobiol Dis
2005 Aug 12; [Publication électronique avant impression])

3.

IL Y A UN AN
- Le bulletin IACM n'est pas paru.

IL Y A DEUX ANS:
- Nouvelle-Zélande: Rapport d'une commission parlementaire sur le
cannabis
- Canada: Début des audiences devant la cour d'appel d'Ontario.

International Association for Cannabis as Medicine (IACM)
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Si vous souhaitez ne plus recevoir ou vous abonner à la liste de
diffusion du bulletin de l'IACM ou pour modifier votre adresse email,
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Espagnol)

[daniel]

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Bulletin IACM du 1 Novembre 2005
-------------------------------------------------------

* Science: Les cannabinoïdes favoriseraient le développement
de nouvelles cellules cérébrales
* Science: Des souris sans récepteurs CB1 présentent une
détérioration cognitive accélérée
* Australie: Sondage sur le cannabis thérapeutique
* Science/France: La plus grande étude jamais menée sur le
cannabis au volant n'a mis en évidence qu'une faible
augmentation du risque d'accident avec le cannabis.

1.

Science: Les cannabinoïdes favoriseraient le développement de
nouvelles cellules cérébrales

Selon une étude sur animaux à l'Université de Saskatchewan au
Canada, les cannabinoïdes qui se lient aux récepteurs CB1
favorisent le développement de nouvelles cellules nerveuses dans
l'hippocampe, une région du cerveau très importante pour la
mémoire et le comportement. Cet effet cannabinoïde pourrait
diminuer l'anxiété et la dépression.

Les chercheurs ont utilisé le cannabinoïde synthétique HU210
qui agit de façon similaire au THC sur les récepteurs CB1 dans
le cerveau. Un traitement chronique mais non aigu avec ce
cannabinoïde a favorisé la prolifération des cellules nerveuses
dans l'hippocampe de rats adultes et déploie des effets similaires
aux anxiolytiques et aux antidépresseurs.

On avait déjà montré que d'autres drogues illégales ou légales,
telles que les opiacés, l'alcool, la nicotine, la cocaïne suppriment
la formation de nouvelles cellules cérébrales lorsqu'on les utilise
de façon chronique, mais l'effet du cannabis sur ce processus
était incertain. Le cannabis apparaît «être la seule drogue illicite
dont la capacité à produire une augmentation de neurones qui
soit corrélée positivement avec des effets anti-anxiété et anti-
dépresseur» ont écrit le Dr. Xia Zhang et ses collègues dans un
article à paraître dans le numéro de novembre du Journal of
Clinical Investigation, lequel article a déjà été mis en ligne le 13
octobre.

(Sources: Jiang W, Zhang Y, Xiao L, Van Cleemput J, Ji SP,
Bai G, Zhang X. Cannabinoids promote embryonic and adult
hippocampus neurogenesis and produce anxiolytic- and
antidepressant-like effects. J Clin Invest. 2005 Oct 13
[publication électronique avant impression]; United Press
International du 13 octobre 2005)

2.

Science: des souris sans récepteurs CB1 présentent une
détérioration cognitive accélérée

Des chercheurs de l'université de Bonn ont démontré que de
jeunes souris (6 à 7 semaines) dont le récepteur cannabinoïde-1
a été génétiquement supprimé se comportent aussi bien que des
souris normales, si ce n'est mieux, dans un certain nombre de
tâches d'apprentissage et de mémorisation. A l'inverse, les
performances de souris plus âgées (3 à 5 mois) manquant de
récepteurs CB1 était beaucoup plus mauvaises que celles des
souris normales d'âge équivalent. Dans la plupart des tests, ces
souris ont atteint les mêmes scores que des animaux plus âgés
(14 à 17 mois), ce qui suggère que le déclin lié à l'âge des
performances cognitives est accéléré en l'absence de récepteurs
CB1. Ce rapide déclin chez les animaux déficients en CB1 a été
accompagné par une perte de cellules nerveuses dans
l'hippocampe.

«Nos résultats suggèrent que l'absence de récepteurs CB1 a
pour effet une diminution accélérée des fonctions cognitives»
souligne le Dr. Andreas Zimmer, directeur de recherches. Il note
que ces résultats pourraient avoir des conséquences au sujet de
l'utilisation médicale des antagonistes de récepteur CB1 si on les
utilise à long terme.

(Sources: Bilkei-Gorzo A, Racz I, Valverde O, Otto M, Michel
K, Sarstre M, Zimmer A. Early age-related cognitive impairment
in mice lacking cannabinoid CB1 receptors. Proc Natl Acad Sci
U S A 2005 Oct 12; [publication électronique avant
impression]; http://www.innovations-report.de du 12 octobre 2005;
http://www.heise.de du 15 octobre 2005)

3.

Australie: Sondage sur le cannabis thérapeutique

Des chercheurs de l'Université de Nouvelle Galle du Sud ont
mené à bien une étude sur questionnaire au sujet de l'usage
thérapeutique du cannabis. 128 participants ont fourni les
données de l'étude. L'usage thérapeutique de cannabis de façon
régulière ou à long terme a été fréquemment rapportée pour de
multiples états pathologiques comprenant les douleurs
chroniques (57 pour cent), la dépression (56 pour cent), arthrite
(35 pour cent), les nausées persistantes (27 pour cent) et la
perte pondérale (26 pour cent)

Le cannabis a semblé fournir en général un «grand
soulagement» (86 pour cent) et un soulagement substantiel de
symptômes spécifiques tel que la douleur, les nausées et
l'insomnie. Il a été généralement perçu comme supérieur aux
autres médications en terme d'effets indésirables et la portée du
soulagement généré. Toutefois, près de la moitié (41 pour cent)
ont souffert d'états ou des symptômes qui ne se sont pas
améliorés avec l'utilisation de cannabis. Les questions liées à
l'illégalité de la drogue ont été à l'origine de la plupart des
préoccupations. Les participants ont rapporté avoir été
fortement soutenus dans cette utilisation thérapeutique par leurs
médecins et leur famille

(Source: Swift W, Gates P, Dillon P. Survey of Australians using
cannabis for medical purposes. Harm Reduct J 2005;2(1):18.)

4.

Science/France: la plus grande étude jamais menée sur le
cannabis au volant n'a mis en évidence qu'une faible
augmentation du risque d'accident avec le cannabis.

Les conducteurs sur l'influence du cannabis ont beaucoup moins
de risque de provoquer des accidents de la route que les
conducteurs alcoolisés. Selon le quotidien «Libération», les
résultats d'une étude épidémiologique portant sur environ 8000
accidents vont être publiés dans quelques semaines dans le
British Medical Journal.

Des chercheurs de l'Institut National de Recherche sur les
Transports et leur Sécurité (INRETS) ont mis en évidence que
l'intoxication à l'alcool et la vitesse avaient statistiquement 10
fois plus de chance de constituer un facteur déterminant dans les
accidents mortels que la consommation de cannabis. En tout, les
chercheurs ont estimé que la perturbation psychomotrice due au
cannabis était similaire à celle que présentent les conducteurs
ayant une concentration d'alcool dans le sang entre 0.02 à 0.05
pour cent. Le risque relatif de provoquer un accident mortel fut
évalué à 1.8 à 2.2 pour le cannabis, risque similaire à celui lié à
une concentration d'alcool dans le sang inférieure à 0.05. Il était
d'environ 20 pour une concentration d'alcool dans le sang
supérieure à 0.05 et pour une vitesse trop élevée.

Les résultats de l'étude ont provoqué le plus grand embarras au
sein du gouvernement du fait qu'il a toujours été officiellement
défendu que « les drogues au volant sont responsables de plus
de morts que les excès de vitesse»Selon la loi française, les
conducteurs qui se révèlent positifs au THC dans le sang -
même à l'état de traces - encourent jusqu'à deux ans
d'emprisonnement.

(Source: Libération du 3 octobre 2005)

5.

En bref

***Canada: Nausées et grossesse
D'après une étude menée par de nombreuses institutions
canadiennes, y compris la Vancouver Island Compassion
Society et l'Université de Vancouver, 92 pour cent de femmes
enceintes consommatrices de cannabis qui souffraient de
nausées et de vomissement ont rapporté un soulagement grâce
au cannabis. L'étude va être publiée par le Journal of
Complementary Therapies in Clinical Practice,
vraisemblablement en 2006 (Source: The Province du 6 octobre
2005)

***Science: Ostéoporose
Des chercheurs de l'Université de Bonn ont montré que le gène
qui code le récepteur CB2 est associé à l'ostéoporose. Ils ont
analysés les gènes du récepteur CB1 et CB2 auprès de femmes
ménopausées atteinte d'ostéoporose. En comparaison avec un
groupe de contrôle, les scientifiques on trouvé plus souvent une
certaine variante du gène du récepteur CB2 chez les patientes
atteintes d'ostéoporose. Ils concluent que ces résultats
«démontrent un rôle pour le récepteur CB2 exprimé
périphériquement dans l'étiologie de l'ostéoporose.» (Source:
Karsak M, et al. Hum Mol Genet. 2005 Oct 4; [publication
électronique avant impression])

***Science: Sclérose amyotrophique latérale
Dans un modèle de la sclérose amyotrophique latérale (ALS)
chez la souris, l'application de cannabinol (CBN) a retardé
significativement le début de la maladie tandis que la survie n'a
pas été influencée. Des souris génétiquement modifiées,
développant une maladie semblable à l'ALS ont reçu du CBN
sur une période allant jusqu'à 12 semaines, ce qui a permis
d'obtenir un retard de déclaration pathologique de plus de deux
semaines (Source: Weydt P, et al. Amyotroph Lateral Scler
Other Motor Neuron Disord 2005;6(3):182-4)

***Science: Halopéridol et récepteurs CB1
Dans des études sur animaux, des traitements au halopéridol ont
eu pour résultat des niveaux de liaison élevés d'un cannabinoïde
synthétique dans certaines régions du cerveau (striatum et
substantia nigra). Cette augmentation des niveaux de liaison a été
normalisée vers 1 à 4 semaines après la fin du traitement au
halopéridol. Les auteurs notent que ces résultats «aident à
élucider le mécanisme biochimique sous-jacent de
l'hypersensibilité du récepteur CB(1) après un traitement au
halopéridol» (Source: Andersson M, et al. J Neurosci Res
2005;82(2):264-72)

6.

IL Y A UN AN:
- Le Bulletin IACM n'est pas paru

IL Y A DEUX ANS:
- Canada: La culture de cannabis médical par des individus
facilitée
- Australie: Les médecins de Nouvelle Galle du Sud pourront
prescrire du cannabis.

(Pour en savoir plus, consultez les archives IACM-Bulletin :
http://www.cannabis-med.org)

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[daniel]

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Bulletin IACM du 4 décembre 2005
---------------------------------------------

* Royaume-Uni: le Sativex disponible sans licence pour les
patients
* Pays-Bas: L'agence pour le Cannabis Médical optimiste quant
à la poursuite du programme de cannabis médical

1.

Royaume-Uni: le Sativex disponible sans prescription pour les
patients

Le 15 novembre, GW Pharmaceuticals a annoncé que son
extrait de cannabis, le Sativex, pourrait être importé du Canada
à destination des patients anglais en tant que médicament non
licencié. Cette position vient en réponse aux demandes d'un
grand nombre de médecins et de patients anglais s'étant tournés
vers le ministère des affaires étrangères afin de solliciter
l'obtention de Sativex.

Conformément à la réglementation sur les médicaments, un
médicament qui n'a pas encore obtenu de licence au Royaume-
Uni peut être prescrit et distribué en réponse à une demande afin
de satisfaire aux besoins particuliers d'un patient et ce, sous
l'unique et entière responsabilité de son médecin prescripteur. Le
Sativex est disponible sur ordonnance au Canada depuis Juin
dernier. Le ministère des affaires étrangères britannique a
l'intention de conférer une licence au Sativex. GW compte
entreprendre avec ce dernier des discussions sur les modalités
pratiques dans les semaines à venir.

Indépendamment de cela, l'entreprise envisage toujours de
soumettre une demande d'autorisation de mise sur le marché
auprès des autorités compétentes en 2006. Seule une telle
procédure rendrait l'accès au Sativex en Angleterre beaucoup
plus facile.

(Source: Communiqué de presse de GW Pharmaceuticals du 15
novembre 2005)

2.

Pays-Bas: L'agence pour le Cannabis Médical optimiste quant à
la poursuite du programme de cannabis médical

En réaction à un article rédigé par le quotidien autrichien "Der
Standard" du 3 novembre, cité dans le dernier bulletin de
l'IACM, le Dr. Marco van de Velde, qui dirige l'Agence pour le
Cannabis Médical du ministère de la santé néerlandais, a nié
toute intention de la part du gouvernement de mettre un terme au
programme de cannabis médical.

«Récemment, une commission a évalué la politique néerlandaise
de distribution du cannabis médical» a écrit le Dr van de Velde.
«La commission a rendu un avis favorable et a recommandé au
ministre de poursuivre le programme ainsi que de se concentrer
sur les aspects de recherche et développement. Le ministre a
avalisé cette proposition et cette question sera abordée au
parlement dans le mois à venir.»

"Der Standard" a rapporté que le programme de cannabis
médical dans le cadre duquel le cannabis est distribué en
pharmacie à des fins thérapeutiques va être arrêté à la fin de
l'année 2005. Dans ce même article, il est mentionné que ce
gouvernement conservateur envisage de restreindre l'accès aux
coffee-shops aux seuls Néerlandais. Selon le quotidien
autrichien, l'ambassade des Pays-Bas en Autriche en aurait
informé le gouvernement autrichien, qui assumera la présidence
de l'Union Européenne en janvier 2006. Michael Simoner, le
journaliste qui a signé l'article, était le seul journaliste autorisé à
participer à la réunion informelle entre les représentants des
gouvernements néerlandais et autrichiens. Au cours d'une
déclaration ultérieure, il a confirmé à les propos tenus par les
représentants néerlandais.

(Sources: déclaration de Marco van de Velde du 24 novembre
2005, déclaration de Michael Simoner du 25 novembre 2005,
Der Standard du 3 novembre 2005).

3.

En Bref:

***Etats-Unis: San Francisco
La municipalité de San Francisco a adopté une réglementation
sur les clubs de marijuana médicale après les suspicions d'abus
formulées à l'encontre de plusieurs des 35 clubs. La
réglementation ainsi soumise rend nécessaire que les tenanciers
de tels lieux effectuent une demande de permis d'exercice qui
comporteront des vérifications d'antécédents professionnels et
judiciaires. Les propriétaires auraient à régler 6 610 $ pour un
permis, à quoi il faut ajouter 3100 $ au titre de la licence
professionnelle. Il appartiendra à la réglementation en vigueur de
déterminer les lieux et les modalités d'exercice d'une telle
activité, en les empêchant notamment de s'ouvrir en zone
résidentielle ou industrielle. Ces restrictions d'implantation
empocheraient les dispensaires de s'ouvrir à moins de 150
mètres d'une école ou à moins de 300 mètres si la
consommation de cannabis est autorisée sur place. (Source:
Associated Press du 15 novembre 2005)

***Science: Etude clinique sur la sclérose en plaques
Les résultats d'une étude de 12 mois sur l'influence du cannabis
et du THC sur la sclérose en plaques, menée par le Dr John
Zajicek et ses collègues viennent d'être publiés sous forme
d'article scientifique dans le Journal of Neurology, Neurosurgery
et Psychiatry. Jusqu'à présent, seule un bref résumé de
conférence était disponible de le journal Multiple Sclerosis.
L'étude a mis en évidence que le traitement à long terme de la
spasticité liée à la sclérose en plaques par le THC a entraîné une
réduction de celle-ci, selon l'échelle d'Ashworth. L'utilisation
d'un extrait de la toute la plante de cannabis n'a pas modifié
cette mesure tangible par rapport au placebo. Le résumé de
l'article est disponible dans la base de données d'études cliniques
consultable sur le site web de l'IACM. (Source: Zajicek JP, et
al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76(12):1664-9.)

***Etats-Unis: Californie
Le 23 novembre, une citoyenne d'Oakland de 40 ans qui a
perdu son procès en faveur du cannabis médical devant la Cour
Suprême américaine en juin a demandé à une cour fédérale de
juridiction inférieure, la cour d'appel de la 9ème circonscription
de réexaminer sa requête visant à obtenir le droit de consommer
du cannabis sans être sous la menace ou la crainte de poursuites.
Dans le cadre de cette nouvelle procédure, Angel Raich, qui
consomme du cannabis pour traiter des douleurs chroniques et
de la nausée, avance à présent qu'elle dispose du droit garanti
par la constitution à recourir au cannabis au motif qu'il s'agit du
seul traitement qui lui permet d'éviter des souffrances intolérables
et la mort. Elle revendique que sa propre liberté supplante les
lois fédérales condamnant le cannabis. (Source: Associated
Press du 23 novembre 2005)

***Etats-Unis: Irvin Rosenfeld
Irvin Rosenfeld, qui a consommé du cannabis médical pendant
plus de 20 ans, n'a pas été autorisé à participer à l'édition 2006
de la North American Challenge Cup Handisport au motif qu'il
consomme une substance référencée sur la liste des produits
dopants. L'agence américaine de lutte contre le dopage a rejeté
sa demande de dérogation. M. Rosenfeld est une des 6
personnes encore en vie à bénéficier de cigarettes de cannabis
de la part du gouvernement fédéral dans le cadre d'un
programme intitulé Compassionate Care Investigational New
Drug qui a arrêté d'accueillir de nouveaux patients au début des
années 90. (Source: Providence Phoenix du 25 novembre 2005).

***Science: Douleurs
L'administration combinée de THC et d'un des deux opioïdes
fantanyl et buprenorphine, tous distribués sous forme de patchs
cutanés s'est révélée être plus efficace que le cannabinoïde et les
opioïdes pris séparément dans une étude sur animaux. Le THC
dans les doses fournies n'a produit aucune réduction de douleur.
Cependant, le THC a multiplié les effets du fentanly par 3,7
après 2 heures et par 5,8 après 4 heures. L'effet du
buprenorphine a été multiplié par 8,2 après 2 heures et 7,2
après 4 heures lorsque coadministré avec du THC. Les
chercheurs concluent que «l'enrichissement d'opioïdes
transdermiques par du THC pouvait conduire à un concept de
patch analgésique combiné efficace.» (Source: Cichewicz DL,
et al. Eur J Pharmacol 2005 Nov 7; [publication électronique
avant impression])

***Science: Obésité
L'antagoniste de récepteur CB1 rimonabant a inhibé la
prolifération de cellules grasses (adipocytes) de façon
proportionnelle au dosage dans une étude sur les cellules grasses
de souris. (Source: Gary-Bobo M, et al. Mol Pharmacol 2005
Nov 9; [publication électronique avant impression])

4.

IL Y A UN AN:
- USA: Projet de loi visant à protéger les patients de marijuana
médicale soumise au Sénat
- Italie: des difficultés pour obtenir des médicaments à base de
cannabis

IL Y A DEUX ANS:
- Science: le THC réduit l'agitation liée à la maladie d'Alzheimer
dans une étude en phase II
- IACM/Haworth: le Journal of Cannabis Therapeutics cessera
de paraître en 2004

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Bulletin IACM du 3 Janvier 2005
-------------------------------------------------------

* Science: de la crème contenant des endocannabinoïdes efficace dans le
traitement du prurit provoqué à la maladie du rein
* Science: les conducteurs ayant du THC dans le sang ne présentent
seulement qu'une faible augmentation du risque de provoquer un
accident

1.

Science: de la crème aux endocannabinoïdes efficace dans le traitement
du prurit provoqué par la maladie du rein

Des chercheurs de l'Université de Wroclaw en Pologne ont étudié les
effets d'une pommade composée de lipides physiologiques structurés et
d'endocannabinoïdes chez 21 patients atteints de prurit dû à une
déficience terminale de la fonction rénale. Le prurit urémique est encore
de nos jours un symptôme courant chez les patients souffrant de
défaillance rénale terminale. Toutefois, il n'existe aucun traitement
efficace pour cette condition pathologique. Tous les patients ont
appliqué la crème de l'étude deux fois par jour pendant une période de
trois semaines. Le prurit global et la sécheresse de la peau ont été
examinés avant la campagne de test, lors des entretiens liés à l'étude
selon une périodicité hebdomadaire et deux semaines après l'achèvement
de l'étude.

Le prurit, après 3 semaines de thérapie, fut complètement éliminé chez 8
patients. La sécheresse de la peau a été significativement réduite. Les
chercheurs notent qu'il « est très probable que la diminution observée du
prurit avec la thérapie basée sur le produit testé ne soit pas uniquement
le résultat de la réduction de la sécheresse de la peau mais que l'ajout
d'endocannabinoïdes pourrait avoir également joué un rôle».

(Source: Szepietowski JC, Szepietowski T, Reich A. Efficacy and
tolerance of the cream containing structured physiological lipids with
endocannabinoids in the treatment of uremic pruritus: a preliminary
study. Acta Dermatovenerol Croat 2005;13(2):97-103.)

2.

Science: les conducteurs ayant du THC dans le sang ne présentent
seulement qu'une faible augmentation du risque de provoquer un
accident

Des chercheurs de l'Institut National de Recherche et d'Etude sur les
Transports et leur Sécurité (INRETS) et d'autres organismes de recherche
français ont présenté les résultats de la plus grande étude jamais menée
sur le cannabis au volant dans le British Medical Journal. L'étude
subventionnée par le gouvernement français confirme les résultats de
recherches précédentes qui avaient mis en évidence une faible voire
aucune augmentation du risque de provoquer un accident suite à la
consommation de cannabis. Le risque augmente avec les concentrations
de THC dans le sang, tel que cela fut déjà observé dans une étude
australienne publiée en 2004.

L'étude contrôlée par cas a porté sur 10 748 conducteurs de différents
types de véhicules motorisés (essentiellement des voitures) impliqués
dans des accidents mortels en France entre Octobre 2001 et Septembre
2003 Les chercheurs ont comparé le 6 766 conducteurs considérés
comme responsables de l'accident avec 3006 conducteurs sélectionnés à
partir des autres 3982 autres conducteurs (cas contrôles). 681
conducteurs présentaient une concentration de THC dans le sang
supérieure à 1 ng/ml, parmi lesquels 42 pour cent présentaient également
une concentration d'alcool dans le sang supérieure à 0,05 pour cent. 60,5
pour cent des conducteurs positifs au THC avaient moins de 25 ans
comparé aux 24,5 pour cent dans l'ensemble du groupe analysé de 9772
conducteurs.

La détection de THC quelle que soit la dose a été associée à une
augmentation du risque de responsabilité d'accident (taux de
responsabilité) de 3,3. Une concentration de THC dans le sang de moins
de 1 ng/ml a été associée à un taux de responsabilité de 2,2, lequel a
atteint 4,7 pour les concentrations de THC dans le sang supérieures à 5
ng/ml. Si l'on tient compte de la présente additionnelle d'alcool dans le
sang à hauteur de 0,05 pour cent, le risque pour les conducteurs positifs
au THC diminue de 3,3 à 2,4 et si l'on prend en compte de l'age des
conducteurs et d'autres facteurs, le risque diminue à 1,8 pour le groupe
positif au THC. Après les correctifs liés aux différents biais, une
concentration de THC dans le sang inférieure 1 ng/ml fut associée à une
augmentation de risque de 1,6 et pour une concentration de THC dans le
sang supérieure à 5 ng/ml, elle s'élève à 2,1. Les moins de 25 ans sont
associés à une augmentation de risque de 1,9. Le risque ajusté pour une
présence d''alcool supérieure à 0,05 pour cent dans le sang était de 8,5. A
partir de ces données, les chercheurs ont attribué 2,5 pour cent de la
totalité des accidents mortels au cannabis et 29 pour cent à l'alcool.

Dans une lettre adressée au British Medical Journal, le Dr. Franjo
Grotenhermen de l'institut allemand Nova écrit que "la présentation des
résultats dans le résumé de l'article est quelque peu confuse. Les chiffres
des ratios de probabilité non ajustés suggèrent une augmentation du
risque trois fois supérieure pour l'ensemble des conducteurs positifs au
THC et une augmentation du risque deux fois plus grande même pour les
conducteurs avec une concentration de THC dans le sang de moins d'1
ng/ml. Cependant, une observation attentive des résultats montre que
deux autres facteurs ont contribué à atteindre un risque élevé d'accident,
à savoir la consommation d'alcool et l'âge des conducteurs positifs au
THC; comparé au groupe dans son ensemble. Environ 42 pour cent des
conducteurs positifs au THC étaient également positif à l'alcool, et ce, à
hauteur d'une concentration d'alcool dans le sang (CAS) de 0,05 pour
cent. Même une CAS inférieure 0,05 a été rapportée dans l'étude comme
étant associée à un taux de 2,7 mais aucune donnée n'a été fournie quant
au pourcentage de conducteurs positifs au THC présentant une CAS
additionnelle inférieure à 0,05 pour cent. De ce fait, aucune information
n'est disponible au sujet des conducteurs qui n'avaient que du THC dans
le sang et sur leur risque de provoquer un accident, ce qui constituait un
indicateur de référence dans les études précédentes.»

(Source: Laumon B, Gadegbeku B, Martin JL, Biecheler MB. Cannabis
intoxication and fatal road crashes in France: population based case-
control study. BMJ 2005 Dec 2 [publication électronique avant
impression])

3.

En bref:

***Italie: étude clinique avec du Sativex sur la sclérose en plaques
Une étude clinique avec le Sativex, un extrait de cannabis chez des
patients atteints de sclérose en plaques a commencé à l'Université de
Rome. Il s'agit d'une campagne de 10 semaines contrôlée par placebo qui
a pour but d'étudier les modèles d'activation cérébrale associés à la
motricité chez 20 patients atteints de sclérose en plaques et souffrant
d'une faible spasticité des membres. L'étude va également étudier les
niveaux de spasticité et les changements d'excitabilité dans certaines
régions cérébrales y compris les régions responsables des mouvements.
L'étude des activations cérébrales est réalisée au moyen d'imagerie par
résonance magnétique fonctionnelle (IRMF). L'IRMF est une technique
qui permet de déterminer les parties du cerveau qui sont activées par
différents types de sensations ou activités physiques telles que la vue, le
bruit ou le mouvement des doigts d'un sujet. (Source:
http://www.clinicaltrials.gov/ct/show/nct00202423)

***Italie: étude clinique sur le THC et la douleur
80 patients atteints de cancer vont participer à une étude clinique avec
du THC (Marinol) pour le traitement de la douleur. L'annonce a été faite
par le Dr. Rosanna Cerbo, professeur de neurologie à l'Université de
Rome. Rosanna Cerbo a présenté le protocole de l'étude lors du congrès
"Cannabinoïdes et douleur" tenu le 28 octobre à Milan. La moitité des
participants va recevoir du THC et l'autre moitié du THC et de la
morphine. Le protocole de l'étude est disponible dans les actes du
congrès "Cannabinoidi e dolore: attualità e prospettive" à l'adresse
http://medicalcannabis.it (Source: Communiqué de presse d'ACT du 9
novembre 2005)

***Espagne: Congrès SEIC
L'association espagnole pour la recherche sur les cannabinoïdes (SEIC,
Sociedad Española de Investigación Sobre Cannabinoides) a tenu son
6ème congrès annuel les 25, 26 et 27 novembre à Barcelone. Outre une
présentation de la recherche fondamentale dans le domaine, une table
ronde a été organisée au sujet de l'utilisation thérapeutique du cannabis
au cours de laquelle le sativex, un extrait de cannabis produit par la
société britannique GW Pharmaceuticals, a été présenté. Celui-ci va être
distribué à un nombre limité de patients en Espagne. Les actes du
congrès sont disponibles sur internet à l'adresse
http://www.ucm.es/info/seic-web/libro2005.pdf (Source: communiqué de
Ricardo Navarrete-Varo)

***Pays-Bas: légalisation
Une large majorité du parlement néerlandais a présenté une mesure qui
vise à légaliser la culture du cannabis. La mesure a pour objectif de
réduire l'activité criminelle entourant la production de cannabis. De plus,
des taxes pourraient être prélevées. Selon la mesure, des plantes
devraient être cultivées dans le cadre d'un programme pilote sous
contrôle public à proximité de la ville de Maastricht. Les coffee-shops qui
vendent le produit légalement auraient à informer leurs clients sur
l'origine du produit, sa composition chimique et les dangers de la
consommation de cannabis. (Source: Der Spiegel du 2 décembre 2005)

***USA: Magazine Time
Dans un article intitulé "L'année de la médecine de A à Z", le magazine
Time a écrit à la lettre M: «Marijuana: les recherches sur les effets anti-
inflammatoires et analgésiques du cannabis ont continué à plaider en
faveur du recours à la marijuana à des fins médicales, donnant aux lois
favorables à l'utilisation thérapeutique du cannabis votées dans 11 états
d'avantage l'image d'une démarche de recherche scientifique légitime que
d'un simple phénomène de société». (Source: Time Magazine du 5
décembre 2005)

***Etats-Unis: Seattle
En 2003, les citoyens de la ville de Seattle ont voté une mesure qui fait
des arrestations de consommateurs adultes de cannabis la plus faible
priorité des forces de l'ordre municipales. Une évaluation de la loi a mis
en évidence que les arrestations pour consommation de cannabis
diminuaient sans que la consommation de cannabis n'augmente. Des
mesures similaires furent adoptées à Oakloand, Denver et Columbia
(Missouri) (Source: The Stranger du 7 décembre 2005)

***Mexique: Consommation médicale
Elías Miguel Moreno Brizuela, président de la commission Santé et
Sécurité Sociale au Sénat a annoncé que sa commission va discuter de la
légalisation du cannabis à des fins thérapeutiques. (Source: Milenio du 4
novembre 2005)

***Science: Consommation de cannabis chez les adolescents
Des chercheurs du Albert Einstein College of Medecine à New-York ont
déclaré le 30 novembre que la consommation sérieuse de cannabis par les
adolescents pourrait endommager une passerelle cérébrale importante
associée avec le développement du langage. L'imagerie cérébrale a révélé
de microscopiques anormalités dans une région du cerveau qui gouverne
des aspects sensibles des fonctions d'écoute et du langage chez les
adolescents qui sont de gros consommateurs de marijuana. Des
dommages similaires ont été trouvés dans le cerveau des fumeurs de
cannabis et des schizophrènes étudiés. «Ces découvertes suggèrent
qu'en plus d'interférer avec le développement normal du cerveau, des
consommations importantes de marijuana peuvent également conduire à
un déclenchement plus précoce de schizophrénie chez les individus qui
sont génétiquement prédisposés à cette maladie» souligne Sanjiv Kumra,
professeur de psychiatrie. (Source: Reuters du 30 novembre 2005)

***Science: Pharmacocinétique du THC et du CBD
Des chercheurs allemands ont étudié les interactions
pharamacocinétiques du THC et du CBD chez des sujets sains. 24
volontaires ont reçu 10 mg de THC, un extrait de cannabis avec 10 mg de
THC et 5,4 mg de CBD et un placebo à des intervalles hebdomadaires.
Les concentrations dans le sang de THC, de ses métabolites 11-OH-TCH
et THC-COOH et de CBD ont été analysées jusqu'à 24 heures après la
prise. Les chercheurs ont observé des preuves d'une inhibition de
l'hydroxylation du THC en 11-04-THC par le CBD. Toutefois les effets du
CBD sur le THC ont été faibles en comparaison à la variabilité provoquée
par d'autres facteurs. (Source: Nadulski T, et al. Ther Drug Monit
2005;27(6):799-810.)

4.

IL Y A UN AN:
- Royaume-Uni: les autorités de régultion exigent d'avantage d'études
avant de se prononcer sur la demande de mise sur le marché de GW
Pharmaceuticals
- Canada: une étude sur l'innocuité du cannabis thérapeutique
- Etats-Unis: une affaire de marijuana médicale devant la Cour Suprême

IL Y A DEUX ANS:
- Conférence IACM 2004 sur les Cannabinoïdes à Oxford
- Allemagne: un juge de Berlin autorise un patient à cultiver et
consommer du cannabis
- Etats-Unis: un juge épargne la prison à trois personnes travaillant dans
un centre de marijuana médicale en Californie.
- Science: les cannabinoïdes efficaces sur un modèle animal de troubles
de l'hyperactivité
- Canada: Grant Krieger condamné à seulement un jour de prison.

(Pour en savoir plus, consultez les archives IACM-Bulletin :
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[daniel]

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IACM-Bulletin du 1 juin 2006
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* Science: une association de THC et de prochlorpérazine se montre
efficace dans la diminution des nausées et vomissements chez la femme
après chirurgie du sein.
* Science: une étude d'envergure démontre l'absence de relation entre le
cancer du poumon et le cannabis fumé
* Science: le cannabidiol diminue l'évolution du diabète dans une étude
menée sur des animaux
* Economie: la nabilone à nouveau disponible aux Etats-Unis

1.

Science: une association de THC et de prochlorpérazine se montre
efficace dans la diminution des nausées et vomissements chez la femme
après chirurgie du sein

Des chercheurs de l'université et de l'hôpital central des vétérans de
l'Arkansas ont étudié l'effet de 5 mg de THC par voie orale associés à 25
mg de prochlorpérazine par voie rectale quant à la fréquence des nausées
et vomissements chez des femmes opérées du sein sous anesthésie
générale. Comparée à celle des patientes du groupe témoin, la fréquence
des nausées est tombée de 59 % à 15 % et celle des vomissements de 29
% à 3 %.

Une étude rétrospective a été menée sur dossier de 242 patientes triées et
opérées entre juillet 2001 et mars 2003. Les résultats ont pu être exploités.
Parmi elles, 127 patientes ont subi l'intervention sans traitement préventif
avant septembre 2002 et 115 autres, opérées après septembre 2002, ont
reçu du THC (dronabinol) par voie orale ainsi que de la prochlorpérazine
par voie rectale avant l'intervention. Les données sont issues des
dossiers de l'hôpital. Les chercheurs en ont conclu que les nausées et
vomissements postopératoires (PONV, postoperative nausea and
vomiting) représentent «un problème important pour les patientes qui
doivent se faire opérer du sein. Le traitement préopératoire à base de
dronabinol et de prochlorpérazine a réduit de manière significative la
fréquence ainsi que la gravité du syndrome nauséeux accompagné de
vomissements (PONV).»

(Source: Layeeque R, Siegel E, Kass R, Henry-Tillman RS, Colvert M,
Mancino A, Klimberg VS. Prevention of nausea and vomiting following
breast surgery. Am J Surg 2006;191(6):767-72)

2.

Science: une étude d'envergure démontre l'absence de relation entre le
cancer du poumon et le cannabis fumé

Une étude d'envergure sur la relation causale entre le fait de fumer du
cannabis et le cancer du poumon vient d'être présentée à San Diego à
l'occasion du Congrès de l'American Thorax Society (Société américaine
de chirurgie thoracique). Elle a suscité un grand intérêt auprès des
médias. Cette même étude avait déjà été présentée en 2005 au Congrès
international de la Société de Recherche sur le Cannabinoïdes. D'après
les résultats obtenus avec 611 personnes atteintes d'un cancer du
poumon, 601 personnes souffrant d'un cancer de la tête ou du cou et
1040 sujets sains, nulle augmentation de risque lié à la prise de cannabis
n'a pu être observée, même en cas de forte consommation prolongée.

«Nous nous attendions à ce que chez de gros consommateurs de
marijuana (entre 500 et 1000 prises de drogue) le risque de cancer
augmente plusieurs années, voire des décennies, après l'exposition à la
substance», a déclaré le Dr. Donald Tashkin de l'université de Californie,
directeur de l'étude, dans la revue Scientific American. Or les chercheurs
ont découvert que même chez les participants qui ont fumé plus de
20.000 cigarettes de cannabis au cours de leur vie, aucune augmentation
de risque pour le cancer du poumon n'a pu être observée.

Sources: Scientific American du 24 mai 2006; Morgenstern H, et al.
Marijuana use and cancers of the lung and upper aerodigestive tract:
results of a case-control study. Presentation at the ICRS Conference on
Cannabinoids, 24-27 June 2005, Clearwater, USA)

3.

Science: le cannabidiol diminue l'évolution du diabète dans une étude
menée sur des animaux

Des chercheurs du centre hospitalier universitaire de Hadassah, à
Jérusalem, ont étudié les effets du cannabidiol naturel (CBD) sur
l'évolution du diabète chez des souris génétiquement modifiées. Les
rongeurs, nommés souris NOD, ont développé à l'âge de 4 à 5 semaines
une insulite lymphocytaire (infiltration lymphocytaire des îlots de
Langerhans), suivie de diabète au bout de 14 semaines en moyenne.
L'insulite est une inflammation des cellules du pancréas qui produisent
l'insuline. Le diabète est le résultat de la destruction de ces cellules.

Chez les souris NOD, âgées entre 6 et 12 semaines qui ont reçu entre 10
et 20 injections de CBD (5 mg par kg de poids), la fréquence du diabète a
été réduite significativement, c'est-à-dire de 30 % par rapport aux souris
du groupe non traité montrant 89 % de diabète. Dans le groupe des
rongeurs qui ont reçu le traitement, les souris qui ont développé le
diabète, le début de la maladie a été clairement retardé. Les taux de deux
cytokines responsables d'inflammations, la IFN-gamma et la TFN-alpha,
ont été généralement plus élevés chez les souris NOD. Un traitement à
base de CBD a déclenché une diminution significative (plus de 70 %) du
nombre de ces deux cytokines. Lors d'un autre test, les souris ayant reçu
un traitement à base de CBD ont été observées pendant 26 semaines. Les
cinq souris contrôlées placebo ont toutes développé un diabète,
contrairement aux trois des cinq rongeurs traités avec du CBD pendant le
même laps de temps.

Les chercheurs en ont conclu qu'une confirmation des effets de
modulation immunitaire du CBD pourrait mener à « une application
clinique de cette substance pour prévenir le diabète de type 1», voire
éventuellement pour d'autres maladies auto-immunes. Ils ont attiré
l'attention sur le fait que de nombreux patients, chez qui un diabète de
type-1 a été diagnostiqué, présentaient au moment de sa découverte un
taux encore suffisant de cellules productrices d'insuline. Par conséquent,
ces patients pourraient être des candidats potentiels pour recevoir un
traitement par «modulation immunitaire».

(Source: Weiss L, Zeira M, Reich S, Har-Noy M, Mechoulam R, Slavin S,
Gallily R. Cannabidiol lowers incidence of diabetes in non-obese
diabetic mice. Autoimmunity 2006;39(2):143-51)

4.

Economie: la nabilone à nouveau disponible aux Etats-Unis

17 ans après son retrait du marché américain, la nabilone, un dérivé
synthétique du THC, est à nouveau disponible à la vente comme
médicament pour traiter les nausées et vomissements de la
chimiothérapie, selon une déclaration faite le 16 mai par le fabricant. La
nabilone est commercialisée sous le nom de cesamet par la société
Valeant Pharmaceuticals International, située à Costa Mesa en Californie.
Cette société pharmaceutique a acheté la licence du médicament à Eli
Lilly en 2004 et vend actuellement le produit au Canada.

Valeant a déclaré que Eli Lilly avait obtenu l'autorisation de mise sur le
marché pour la nabilone en 1985 par la FDA (Food and Drug
Administration) et qui, en 1989, l'avait à nouveau retirée. Le cesamet va
entrer en concurrence avec le marinol (médicament à base de dronabinol,
extrait de THC qui est le premier principe actif du cannabis),
commercialisé aux Etats-Unis par Solvay Pharmaceuticals. Le dronabinol,
la dénomination commune internationale (INN, international non-
proprietary name) du premier principe actif du cannabis, est souvent
appelé par erreur THC synthétique, puisque la molécule pour le marinol
est fabriquée par synthèse biochimique. De plus, le marinol fut le premier
produit à bas de dronabinol en vente dans les pharmacies. Les effets
secondaires de la nabilone sont similaires à ceux du dronabinol.

Sources: Communiqué de presse de Valeant Pharmaceuticals
International du 16 mai 2006, Associated Press du 16 mai 2006)

5.

Nouvelles en bref

***Suisse: Berne
Le conseil municipal de la ville de Berne a décidé de lancer un projet
pilote relatif à la vente contrôlée de cannabis. Cette décision va à
l'encontre de celle prise par le gouvernement fédéral et les autorités
cantonales. Ce projet pilote concerne la libre vente de cannabis, à
condition que l'interdiction de publicité, l'interdiction de la vente à des
mineurs ainsi que la quantité maximale journalière de vente fixée soient
respectées. L'année dernière, un projet de loi sur la distribution contrôlée
de cannabis a été rejeté par le parlement suisse (Source: 20min.ch du 23
mai 2006)

***Italie: Amendement
Le 9 mai, une loi adoptée par le gouvernement Berlusconi est entrée en
vigueur: elle renforce les sanctions liées à la possession de petites
quantités de drogue. Or, quatre nouvelles propositions de loi, présentées
en mai, c'est-à-dire après les élections et la formation du nouveau
gouvernement, viseraient d'une part à la dépénalisation de la possession
de cannabis et, d'autre part, à l'amélioration des utilisations
thérapeutiques du cannabis médical. (Source: dire des 5 et 8 mai 2006)

***Science: cirrhose du foie
Le rapport expérimental de chercheurs français nous apprend que le
traitement par un antagoniste des récepteurs CB1 favorisait le processus
de guérison des lésions traumatiques aiguës du foie chez la souris ainsi
qu'une bonne évolution de la cirrhose du foie dans trois modèles de
lésions chroniques du foie. Ils en ont conclu que «notre étude démontre
que l'antagoniste du récepteur CB1 représente un traitement prometteur
pour la cirrhose du foie». (Source: Teixeira-Clerc F, et al. Nat Med, le
21 mai 2006; [publication électronique avant impression])

***Science: dépression
Des chercheurs canadiens ont découvert chez des souris que le système
cannabinoïde est en partie responsable de l'efficacité d'un traitement à
long terme à base d'antidépresseurs tricycliques par inhibition du taux de
cortisone liée au stress. L'administration pendant trois semaines de
désipramine, un antidépresseur tricyclique, a provoqué une
augmentation significative du nombre de récepteurs CB 1 dans certaines
régions du cerveau (hippocampe et hypothalamus) sans influence
significative sur le taux d'endocannabinoïdes. La réduction des
secrétions de cortisone liées au stress par l'antidépresseur a été bloquée
par un antagoniste des récepteurs CB 1. (Source: Hill MN, et al.
Neuropsychopharmacology, le 10 mai 2006; [publication électronique
avant impression])

6.

IL Y A UN AN
- Science: le THC aide à réduire les nausées post chimiothérapie
anticancéreuse
- Grande-Bretagne/Science: étude sur trois ans destinée à observer les
effets thérapeutiques du THC dans la sclérose en plaques

IL Y A DEUX ANS
- Etats-Unis: le Vermont est le neuvième Etat à autoriser l'usage médical
du cannabis
- Science: selon une nouvelle étude, pas de preuve que la consommation
de cannabis entraîne des troubles psychologiques

(Pour plus d'informations, veuillez consulter les archives de l'IACM-
Bulletinsur http://www.cannabis-med.org/)

Association Internationale pour le Cannabis médical
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[daniel]

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IACM-Bulletin du 29 décembre 2006
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* Suisse: le parlement a décidé de proposer l'assouplissement des
dispositions relatives à l'utilisation de cannabis à des fins médicales
* Science: la nabilone réduit les douleurs et autres symptômes chez des
patients atteints d'un cancer

1.

Suisse: le parlement a décidé de proposer l'assouplissement des
dispositions relatives à l'utilisation de cannabis à des fins médicales

Conformément à une initiative de la Commission de la sécurité sociale et
de la santé publique du Conseil national du 4 mai 2006, ce dernier (le
parlement suisse) a décidé le 20 décembre d'assouplir l'interdiction
relative à l'utilisation médicale des produits naturels du cannabis.

Il est écrit dans cette initiative que «la Commission propose de rendre
possible l'application médicale limitée de stupéfiants à effet de type
cannabique sur autorisation exceptionnelle de l'Office fédéral de la santé
publique. Parallèlement, la substance doit pouvoir être soumise au régime
de l'Institut suisse des produits thérapeutiques (ISPT) applicable aux
médicaments dès le moment où le stupéfiant correspondant est introduit
en tant que principe actif dans un médicament autorisé par l'ISPT. Les
médecins pourraient ensuite prescrire le médicament en question pour les
indications autorisées.»

Initiative parlementaire - Révision partielle de la loi sur les stupéfiants du
4 mai 2006:
http://www.admin.ch/ch/f/ff/2006/8211.pdf

(Source: Rapport de la Commission de la sécurité sociale et de la santé
publique du Conseil national du 4 mai 2006)

2.

Science: la nabilone réduit les douleurs et autres symptômes chez des
patients atteints d'un cancer

Selon des résultats présentés le 15 décembre lors du Symposium sur le
cancer du sein qui s'est déroulé à San Antonio, le cannabinoïde
synthétique nabilone réduit les douleurs, les nausées, les troubles de
l'appétit, les angoisses et les dépressions chez des patients atteints d'un
cancer. Le Dr. Vincent Maida de l'université de Toronto et son équipe
ont collecté rétrospectivement des données relatives à des patients qui
ont participé entre le 1er mai 2005 et le 30 juin 2006 à un programme
médical palliatif spécifique. Ils ont ainsi exploité des données de 139
patients, dont 82 à qui l'on a administré de la nabilone.

En moyenne, les deux groupes ont été observés pendant une durée quasi
similaire (avec nabilone: 53 jours, sans nabilone: 52 jours). Les patients
qui ont suivi un traitement avec nabilone ont indiqué une réduction
significative des douleurs, comparés à ceux traités sans nabilone.
L'intensité des symptômes, tels que l'engourdissement, la fatigue,
l'appétit et le bien-être est restée stable dans le groupe avec nabilone et a
augmenté dans le groupe sans nabilone. Tandis que les patients du
groupe avec nabilone ont signalé au début du traitement davantage de
nausées que ceux du groupe sans nabilone, celles-ci se sont ensuite
calmées plus significativement que chez les patients du deuxième groupe.
De même, les dépressions et les angoisses au début du traitement ont été
considérablement plus fréquentes dans le groupe avec nabilone que
dans le deuxième groupe, mais, là encore, elles ont diminué notablement
grâce à l'utilisation du cannabinoïde; par contre, les dépressions et les
angoisses se sont amplifiées dans le groupe sans nabilone. De plus, la
nabilone semble avoir provoqué un effet positif pour réduire les
insomnies, les sueurs nocturnes et le stress.

Les chercheurs ont conclu que malgré les limites imposées à cette
étude«l'administration à long terme de nabilone, en complément au
traitement standard, semble offrir une amélioration considérable de
certains symptômes chez des patients souffrant d'un cancer, dont la
diminution des douleurs, des nausées, des dépressions, des angoisses,
des insomnies, de la fièvre ainsi que des sueurs nocturnes, et du stress
en général».

Le résumé est disponible sur
http://www.abstracts2view.com/sabcs06/v ... CS06L_1211
et la base de données relatives aux études cliniques sur le site Internet de
l'IACM sur
http://www.cannabis-med.org/german/nav/home-science.htm

(Source: Maida V. The synthetic cannabinoid nabilone improves pain
and symptom management in cancer patients. Abstract vom San Antonio
Breast Cancer Symposium du 15 décembre 2006.)

3.

Nouvelles en bref

***Science: Douleurs abdominales
Une étude menée par des chercheurs français a révélé que
l'administration de la bactérie Lactobacillus acidophilus, que l'on trouve
habituellement dans les yaourts, augmente l'expression des récepteurs
opioïdes et cannabinoïdes dans les cellules intestinales et produit un
effet antalgique sur le tube digestif, semblable à celui provoqué par la
morphine. Ils ont conclu que les résultats laissent supposer que la
microbiologie relative au transit intestinal influence notre perception au
niveau de l'abdomen ce qui «pourrait représenter une nouvelle approche
de traitement des douleurs abdominales, un symptôme dont la
prévalence est élevée dans la population générale». (Source: Rousseaux
C, et al. Nat Med, du 10 décembre 2006; [publication électronique avant
impression])

***Etats-Unis: Californie
Le comté de Merced (Californie) a décidé de délivrer prochainement des
cartes spéciales pour les consommateurs de cannabis médical, suite à la
récente décision d'un juge de l'Etat confirmant la validité de la loi sur le
cannabis médical en vigueur dans l'Etat de la Californie. Avant cette
décision, Merced s'était joint à la plainte déposée par les comtés de San
Diego et de San Bernardino à l'encontre de l'Etat de Californie pour être
obligé de délivrer lesdites cartes. San Diego et San Bernardino ont décidé
de contester le jugement. (Sources: Associated Press du 12 décembre
2006, Merced Sun-Star du 16 décembre 2006)

***Etats-Unis: consommation de drogues chez les adolescents
Selon un rapport établi dans le cadre du Projet de politique de la
marijuana (MPP), les lois sur le cannabis médical qui concernent les
adultes n'ont pas d'influence sur la consommation de drogues chez les
adolescents. Le rapport fait référence à des études indépendantes,
menées par RAND Europa et le Conseil national de recherche américain,
qui rapportent que la prohibition de la consommation de cannabis
n'influençait manifestement peu, voire pas du tout, les chiffres relatives à
la consommation de cannabis. Un autre rapport de la MPP a révélé
qu'aux Etats-Unis la valeur productive du cannabis (avec une production
estimée à 13,8 milliards $, env. 10,5 milliards ?) surpasse celle des autres
produits agricoles. (Source: http://www.mpp.org)

***Science: douleurs
Des chercheurs italiens ont démontré que l'administration orale de
cannabidiol CBD (cannabinoïde non psychoactif) réduisait les douleurs
neuropathiques et inflammatoires chez des rats. (Source: Costa B, et al.
Eur J Pharmacol, 10 novembre 2006; [publication électronique avant
impression])

***Science: maladie de Parkinson
Selon des conclusions publiées par des chercheurs de l'université de
Francfort, les cannabinoïdes possèdent un potentiel thérapeutique pour
des patients atteints de la maladie de Parkinson. Ils pourraient d'une part
améliorer certains symptômes (dyskinésie associée à la levodopa) et,
d'autre part, grâce à leurs effets neuroprotecteurs, ralentir l'évolution de
la maladie. (Source: Lastres-Becker I, Fernandez-Ruiz J. Curr Med Chem.
2006;13(30):3705-18.)

PARUTION D'UN NOUVEAU LIVRE
* ElSohly M, Hrsg. Marijuana and the Cannabinoids. Totowa (USA):
Humana Press, 2006. ISBN:1-588-29-456-0

4.

IL Y A UN AN
- Espagne/Grande-Bretagne: accord pour la commercialisation de Sativex
en Europe
- Allemagne: la commission des pétitions du Bundestag soutient une
demande de prise en charge de THC (dronabinol) par les caisses
d'assurance maladie
- Allemagne: la Cour constitutionnelle fédérale se prononce en faveur
d'une obligation de remboursement par les caisses d'assurance maladie
des frais médicaux pour de nouveaux moyens traitement

IL Y A DEUX ANS
- Canada: le Sativex bientôt autorisé au Canada
- Etats-Unis : l'université du Massachusetts non autorisée à faire
pousser du cannabis

(Pour plus d'informations, veuillez consulter les archives de l'IACM-
Bulletinsur http://www.cannabis-med.org/)

Association Internationale pour le Cannabis médical
(IACM)
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[daniel]

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IACM-Bulletin du 24 mars 2007
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* USA: le Nouveau Mexique est le douzième état à légaliser l'usage
médical du cannabis
* Science: le dronabinol est aussi efficace que l'ondansétron dans le
traitement des nausées et des vomissements post-chimiothérapie
cancéreuse
* USA: la Cour Fédérale renie les droits fondamentaux à l'usage du
cannabis à des fins médicales

1.

USA: le Nouveau Mexique est le douzième état à légaliser l'usage
médical du cannabis.

Le 13 mars, la Chambre des Représentants de l'état du Nouveau-Mexique
a adopté avec 36 voix contre 31 un projet de loi qui légalise l'usage du
cannabis à des fins médicales. Le 14 mars, le Sénat, qui avait adopté ce
même projet il y a quelques temps déjà, a accepté une légère
modification, proposée par la Chambre des Représentants, qui interdit la
distribution de cannabis à moins de 100 mètres (300 pieds) d'une église,
d'une école ou d'un centre de soins.

Le projet de loi du Nouveau Mexique a été maintenant envoyé au
gouverneur Bill Richardson qui avait déjà dit qu'il approuvait cette
mesure. Ceci permettra aux patients de pouvoir alléger les symptômes de
nombreuses maladies invalidantes, avec l'approbation du Département
de Santé de l'Etat. A l'entrée en vigueur définitive de la loi, à compter du
1er octobre 2007, le Département sera tenu de mettre en place un système
de distribution de cannabis médical pour les patients. Le Département
devra attribuer des cartes d'indentification aux patients et aux soignants,
mais aussi des licences aux producteurs pour qu'ils puissent cultiver du
cannabis.

Le Gouverneur Richardson reconnaît dans un rapport : «Cette loi offrira
un soulagement tant attendu aux Nouveaux Mexicains souffrant de
maladies invalidantes tout en proposant des limites appropriées pour
éviter l'abus». L'Alaska, l'Arizona, la Californie, le Colorado, Hawaï, le
Maine, le Nevada, l'Oregon, Rhodes Island, le Vermont et l'Etat de
Washington ont déjà légalisé l'usage médical du cannabis.

(Source: New Mexican du 14 mars 2007,Associated Press du 15 mars
2007).

2.

Science: le dronabinol est aussi efficace que l'ondansétron dans le
traitement des nausées et des vomissements post-chimiothérapie
cancéreuse

Dans une étude clinique de l'hôpital du Bethesda Mémorial à Boynton
Beach, aux Etats-Unis, le dronabinol a été aussi efficace que
l'ondansétron chez 61 patients pour réduire les nausées et les
vomissements post-chimiothérapie cancéreuse. La combinaison de ces
deux traitements ne s'est pas avérée plus puissante que chacun d'entre
eux pris indépendamment.

Le premier jour, les patients ont reçu 20 mg de déxaméthasone par voie
orale et 16 mg d'ondansétron par voie intraveineuse. Ils ont aussi reçu
soit un placebo, soit 2,5 mg de dronabinol par voie orale, avant et après
chaque chimiothérapie. Le deuxième jour, les médecins leur ont
administré soit le placebo, soit des doses fixes à 10 mg de dronabinol, de
16 mg d'odansétron ou une thérapie combinée. Du troisième au
cinquième jour, les patients ont reçu soit du placebo, soit des doses
variables de 10 à 20 mg de dronabinol, de 8 à 16 mg d'odansétron soit
une combinaison des deux.

Globalement, les réactions à cette étude ont été définies par des nausées
d'une intensité inférieure à 5 sur une échelle « auto-déclarative», pas de
nausées ni de vomissement et aucun besoin en traitements antiémétiques
complémentaires. 64 patients ont participé à l'étude et les résultats de 61
d'entre eux ont pu être analysés. Les réactions ont été constatées de
manière équivalente pour le dronabinol (54 %), l'odansétron (58 %), la
thérapie combinée (47 %) versus le placebo (20 %). L'absence de
nausées était proportionnellement supérieure dans les groupes ayant des
traitements actifs, 71 % avec le dronabinol, 64 % avec l'odansétron et 53
% avec la thérapie combinée, versus 15 % avec le placebo. L'intensité
des nausées et les vomissements était moins importante chez les patients
traités avec du dronabinol. Tous les traitements actifs ont été bien
tolérés.

On peut consulter le résumé de l'étude à l'adresse suivante:
http://www.cannabis-med.org/studies/study.php

(Source: Meiri E, Jhangiani H, Vredenburgh JJ, Barbato LM, Carter FJ,
Yang HM, Baranowski V. Efficacy of dronabinol alone and in
combination with ondansetron versus ondansetron alone for delayed
chemotherapy-induced nausea and vomiting. Curr Med Res Opin
2007;23(3):533-43.)

3.

USA: la Cour Fédérale renie les droits fondamentaux à l'usage de
médical à des fins médicales

Le 14 mars 2007, une Cour d'appel fédérale a conclu en jurisprudence
qu'une femme Californienne, atteinte d'une tumeur neurologique
inopérable, ne devrait pas recourir à l'usage du cannabis pour soulager
ses douleurs, malgré qu'une loi Californienne l'y autorise. La Cour
d'appel fédérale pense qu'il n'y a pas de droit fondamental à utiliser du
cannabis à des fins médicales, dans cette affaire du «9ème district».
Cette décision va dans le même sens que celle prise en 2005 par la Cour
Suprême.

Le juge a exprimé de la sympathie pour quelques arguments développés
par Angel Raich, la plaignante. La décision de la cour reconnaît que
l'usage de cette drogue à des fins médicales est de plus en plus soutenu
bien que la loi fédérale l'interdise toujours. Cette décision précise:
«Nous reconnaissons avec Madame Raich, que la sagesse médicale et
conventionnelle qui reconnaît l'usage de cannabis à des fins médicales
crée de plus en plus de pression, y compris sur les lois. Pour l'instant, la
loi fédérale est aveugle à cette sagesse d'un jour futur ou le droit
d'utiliser de la marijuana pour diminuer des douleurs atroces sera
reconnu comme fondamental».

(Source: Reuters du 14 mars 2007)

4.

Nouvelles en bref

***Royaume-Uni: lois sur les drogues
Un panel d'experts, la commission sur les drogues illégales, les
communautés et les politiques publiques du RSA, ont lancé un appel
pour une réforme des lois sur les drogues, du fait qu'elles ne sont pas
basées sur des connaissances scientifiques. Dans un rapport de 335
pages, ils concluent que: «Le cannabis se situe en gros au centre de
tout index mesurant les nuisances (.). Sa position, en terme de
dommages et de risques, largement inférieure à celle de l'alcool et du
tabac suggère donc que ce type de contrôle devrait tenir compte de la
façon dont le tabac et l'alcool sont réglementés». Le rapport complet est
disponible sur ce lien:
http://www.rsadrugscommission.org/ (Source: Rapport du RSA du 8
mars 2007)

***Science: douleurs
Lors d'essais sur l'animal, il a été constaté que le blocage de certaines
protéines (cyclooxygénase), par l'indométhacine par exemple, augmente
l'effet antidouleur d'un cannabinoïde synthétique (WIN55,212-2).
L'indométhacine est fréquemment utilisée comme anti-inflammatoire.
(Source: Ahn DK, et al. Pain du 22 février 2007) [publication électronique
avant impression]

5.

IL Y A UN AN
- Science/Grande-Bretagne: des résultats mitigés après une étude sur le
sativex visant à traiter la spasticité de la sclérose en plaques
- Science: le THC réduit l'agitation nocturne chez des patients atteints
de la maladie d'Alzheimer
- Science: la consommation régulière mais modérée de cannabis n'altère
pas la mémoire ni l'attention.

IL Y A DEUX ANS
- Grande-Bretagne: enquête sur l'utilisation thérapeutique du cannabis
- Pays-Bas : comparaison entre le cannabis des coffee-shops et celui de
l'Agence pour le Cannabis Médical.

(Pour plus d'informations, veuillez consulter les archives de l'IACM-
Bulletinsur http://www.cannabis-med.org/)

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